同房后阴道出血怎么回事?警惕子宫息肉在作怪!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者1年前无明显诱因出现同房后阴道少量出血到当地医院就诊行妇科超声检查后被确诊为子宫内膜息肉(未见到检查报告单),当时医生建议她进行治疗,但患者认为自己的症状不严重,且工作较忙,就拒绝了。此后患者同房后阴道出血的症状反复发生,偶尔还会出现右下腹痛。今日患者为求进一步治疗来我门诊,完善相关查后确诊为子宫内膜息肉子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿予以手术治疗过程顺利,术后恢复可,目前已出院

【基本信息】33

【疾病类型】子宫内膜息肉子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】手术治疗(全麻宫腔镜下子宫内膜病变电切术)

【治疗周期】住院治疗4

【治疗效果】手术顺利,患者的子宫内膜息肉治愈

一、初次面诊

第一次见到患者是在门诊,她表情焦虑,一直问我子宫内膜息肉会不会癌变,精神很是紧张,我安慰患者,让她说一下怎么回事,患者平复心情后跟我讲述了她的情况。原来患者1年前无明显诱因出现同房后阴道少量出血到当地医院就诊行妇科超声检查后被确诊为子宫内膜息肉(未见到检查报告单),当时医生建议她进行治疗,但患者认为自己的症状不严重,且工作较忙,就拒绝了。此后患者同房后阴道出血的症状反复发生,偶尔还会出现右下腹痛。

今日患者到我院进行体检,妇科超声检查提示子宫内膜息肉子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿,自行查阅资料后,发现有恶变可能,于是到我门诊就诊,希望进行治疗。

考虑患者病程较长,且有明显的症状,子宫内膜息肉”收入院,做进一步检查和治疗

二、治疗经过

患者入院后,我对她进行了查体,未发现明显异常,随后患者完善了相关检查,其中妇科超声提示子宫右后壁探及多发性中低声,左后壁探及类似回声宫腔内探偏强回声,左右卵巢内声,透声差余血常规、肝肾功、凝血、电解质等检查未见明显异常。

 

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结合患者症状、辅助检查,目前诊断子宫内膜息肉子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿明确,患者阴道出血症状,且B超发现宫腔内有赘生物无法完全排除恶性可能的患者,所以建议患者进行手术病变切除,改善阴道流血症状明确病变性质患者表示同意

排除相关手术禁忌症后,患者行了全身麻醉下宫腔镜下子宫内膜病变电切术术中观察见宫腔形态扭曲,见多发息肉样组织,大者位于前壁,直径约1.5cm,进行电切术后切除的病灶全部送常规病理检查。手术时长45分钟,进行顺利。

三、治疗效果

患者手术顺利,术中子宫内膜病变区域完整切除,术后恢复可,未出现不适症状,术后病理活检报告提示子宫内膜息肉。

住院4天,患者自觉恢复可办理出院,嘱咐患者出院后保持会阴周围皮肤干燥,禁盆浴和性生活一个月,1月后返回医院复诊明确恢复情况

四、注意事项

1.出院后至少休息1周,1个月内避免剧烈运动以及重体力劳动

2.保持外阴的清洁,一个月内不要进行性生活,以免引起逆行性感染。

3.清淡饮食,避免吃辛辣油腻的食物,同时注意加强营养,适量补充蛋白质和维生素促进身体的恢复。

4.按医嘱定期复查,并注意调整作息,早睡早起,避免熬夜。

五、个人感悟

子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度增生,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物引起不规则阴道流血腹痛等症状,妇科常见疾病

该患者一年前出现了症状,医院检查时也被明确诊断子宫内膜息肉,但患者没有引起重视,没有接受治疗虽然本次治疗效果较为理想,这样的做法其实很不好,建议大家还是发现疾病的早期进行处理以免病情加重甚至是出现癌变。

子宫内膜息肉

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不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

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医患问答

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子宫内膜息肉手术

你好,根据现在的情况来看,子宫内膜息肉一般采用宫腔镜下息肉切除,需要患者取截石位于产床上,明确子宫的位置和子宫的大小,然后常规消毒外阴及阴道,放入窥阴器,暴露宫颈后由宫颈钳钳夹宫颈,使用扩宫棒将宫口逐渐扩张,直到可以放到宫腔镜即可。希望我的建议能帮助到您。而且内膜息肉容易复发,进行保守治疗有很大局限性,手术治疗内膜息肉更加彻底,能最大程度降低复发几率。子宫内膜息肉是应该行手术治疗的,可以选择行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术或内膜剥除术。

子宫内膜息肉中医疗法

第一,气虚型的子宫内膜息肉者,可以出现经血量多,色淡红质清稀的现象,常有小腹空坠感,治疗以益气固冲摄血为主,可以选择举元煎加减,对于经血量多的可以加阿胶、艾叶、泡姜炭、乌贼骨各适量,起到固色的作用,如果先有经期延长得可以加炒蒲黄、坤草,可以起到活血止血的作用。第二,湿热型的患者,可以有经血量多,色鲜红或深红,血脂稠,有的还伴有经期长,白带多且有臭味,治疗要以清热利湿,调经止血为主,选择龙胆泻肝汤加减,如果病程长,失血多,懒言,倦怠无力,可以加党参,黄芪。第三,对于些手术治疗的子宫内膜息肉患者,术后也可采用中医来帮助身体恢复,同样也需要辨证用药,使机体去阴阳平衡,对于些病程长的患者,由于月经量多,可致贫血,在息肉摘除后,要注意选择一些补脾益气,养血生血的药物治疗,这样更快地促进机体快速复原,可以选择下面的中药人参、黄芪、山药、白术、大枣、龙眼肉、当归、阿胶、熟地、白芍等药,具体的配伍,要经过辨证后再选择。

子宫内膜息肉中医疗法

平时来月经血量比较多,白带比较多,长时间刺激,就有可能造成这种情况,和气血虚也有一定的关系,所以用中药可以起到一定的调节作用,但是如果子宫内膜息肉比较大,还是需要通过手术才能治疗的,因为完全靠子宫内膜脱落,有可能达不到这个效果。子宫内膜息肉,如果是用中医的说法,它是由于湿热情,也就是说平时的学子有可能比较粘绸。