（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：1个月前患儿股缝周围出现了几颗红色疙瘩，家长以为是天太热捂出的痱子，自行涂抹痱子粉后就没有进行处理了。此后这些小疙瘩越来越多，孩子也逐渐变得爱哭闹，家长才引起重视，带来医院就诊。我仔细检查患儿的皮肤后，判断患儿出现了疥疮，予以药物治疗后，患儿瘙痒感明显减轻，皮疹也越来越少，提示治疗有效。
【基本信息】男、1岁
【疾病类型】疥疮
【就诊医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】药物治疗（氧化锌硫软膏，肤痔清软膏，中药清热杀虫外洗）
【治疗周期】门诊治疗3周
【治疗效果】患儿治疗后瘙痒感明显减轻，不会频繁抓挠皮肤，皮疹也越来越少，且患儿情绪稳定，不再频繁哭闹，提示治疗有效
一、初次面诊
第一次见到患儿是在门诊，由妈妈抱着进入诊室，当时患儿哭闹不止，他爸妈也满脸担忧，焦急地让我赶紧看看孩子，随后就将宝宝的衣服解开了，我看到孩子的屁股周围和阴囊长了很多小疙瘩，有的还被抓破了，又仔细检查了一圈，发现宝宝的手指缝及肚子同样也有许多红色小疙瘩，期间孩子不停地哭闹，一直在身上抓这些小疙瘩。
我询问患儿家属这些小疙瘩什么时候出现的，他们告诉我1个月前就有了，但是当时不严重，只是股缝周围有几颗，就以为是天太热捂出的痱子，自行涂抹痱子粉后就没有进行处理了。此后这些小疙瘩越来越多，孩子也逐渐变得爱哭闹，他们才引起重视，带来医院就诊。
二、治疗经过
结合患儿的症状、查体以及家长的描述，我诊断患儿出现了疥疮，决定予以药物治疗，具体为：1.氧化锌硫软膏涂抹于丘疹的部位，以杀灭病变部位的细菌、真菌和疥虫；2.涂抹肤痔清软膏，缓解瘙痒症状；3.中药洗剂外用，以清热杀虫，促进恢复。
药物治疗的同时告知家长疥疮属于传染性疾病，应做好防护，不让患儿与其他人接触，并将患儿的贴身衣物及床单被罩清洗后暴晒消毒，避免反复感染，加重病情。
三、治疗效果
患儿家属在门诊拿药后离开，我嘱咐家属严格按照医嘱用药3周，并定期进行门诊复查，以明确治疗效果，如用药后患儿病情未缓解，应再次就医。
治疗期间家长按时到院进行了随访，诉患儿治疗后瘙痒感明显减轻，不会频繁抓挠皮肤，皮疹也越来越少，且患儿情绪稳定，不再频繁哭闹，提示治疗有效。
四、注意事项
1.家长在日常生活中应注意患儿的个人清洁，并对可能被污染的衣服、被褥、玩具、餐具等物品彻底消毒，或者用开水烫洗灭虫。如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。
2.皮损处可能会有瘙痒症状，孩子会进行搔抓，为了避免抓破皮肤引起感染，家长应剪短患儿的指甲，如果患儿哭闹严重，可能是瘙痒引起的，家长可轻轻为患儿擦拭，减轻瘙痒症状，但避免弄破皮肤。
3.按医嘱用药，不可随意更换药物，或是自行更改药物剂量，以免影响治疗效果。
五、个人感悟
疥疮是由疥螨侵袭人体皮肤表皮层引起的，最常发生于潮湿、温暖、皮肤比较薄的褶皱部位，比如手指缝、肘窝、腋窝、腹股沟等，患者常会出现较为严重的瘙痒症状，在夜间更加明显，这是由于疥螨喜好在夜间活动。
本例患儿手指缝、腹股沟、屁股周围都出现了丘疹，且哭闹、爱搔抓皮肤，就说明瘙痒症状严重，符合疥疮的临床表现，所以我很快就进行了诊断，经过治疗，患儿也获得了很好的预后。
最后我想提醒各位新手爸妈，一定要重视孩子身体出现的异常表现，不可像本例患儿的父母一样，皮疹出现1个月都不好转，才引起重视，带孩子来就诊，这样很容易加重病情，增加孩子的不适感，严重时还会影响孩子的饮食、睡眠情况，导致发育也受到影响。
