（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要：患者因肚子绞痛来就诊，有时候背部都会有疼痛感，外院彩超示有胆结石，诊断为“胆绞痛”，当时是进行的抗炎治疗，但治疗不久后症状就反复了。我院根据患者的临床表现和各项检查结果，以及患者外院检查结果，诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”。先予以患者常规对症治疗，氯化钾、氯化钠等注射液补液，阿托品肌内注射止痛，经验性使用头孢哌酮/舒巴坦进行抗感染治疗。后排除手术禁忌症后，在全麻情况下行腹腔镜胆囊切除术。患者症状得到改善，恢复良好。
【基本信息】女，49岁
【疾病类型】胆囊结石伴慢性胆囊炎
【就诊医院】利津县第二人民医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】腹腔镜下胆囊切除术
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】症状改善
一、初次面诊
患者因肚子绞痛来就诊，表示最近这两三个月肚子老是不舒服，会一阵一阵地疼痛，有时候背部都会有疼痛感，疼痛难忍时还会伴随恶心想吐，整个人难受至极，正常的生活都受到了影响，吃饭都吃不好。由于身体不适过于明显，所以期间有去外院检查过，彩超示有胆结石，根据腹痛等症状诊断为“胆绞痛”，当时是进行的抗炎治疗，但治疗不久后症状就反复了，所以这才又来我院。
二、治疗经过
体格检查示：墨菲氏征阴性。腹部磁共振示为胆囊多发结石，左右肝管汇合处管腔变窄。
根据患者的临床表现和各项检查结果，以及患者外院检查结果，诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”。由于患者症状明显，所以先予以患者常规对症治疗，氯化钾、氯化钠等注射液补液，阿托品肌内注射止痛，经验性使用头孢哌酮/舒巴坦进行抗感染治疗。
由于患者因胆囊结石症状反复发作，且之前外院保守治疗疗效不佳，而胆囊结石又存在诱发胆囊癌的风险，所以综合评估建议患者行手术治疗，切除胆囊。
患者表示积极配合治疗。完善相关术前检查，排除手术禁忌症后，在全麻情况下行腹腔镜胆囊切除术，术中见有结石数枚，最大直径1cm。成功切除胆囊。并送病理。手术时长约半小时，过程顺利，胆囊病理结果示：胆囊一枚，9*4*3cm，内壁粗糙，壁厚0.2cm，内见胆固醇性结石1枚，直径0.7cm。术后患者状态平稳，安返病房，常规使用补液、抗炎、止痛。
三、注意事项
1. 患者术后当天要禁食，第二天可以进食流质饮食，然后慢慢恢复普食。注意减少脂肪类食物的摄入。饮食应以清蒸、炖煮、凉拌为主。同时可以给予低流量吸氧，心电监护，观察病情变化。
2. 术后如果身体无明显不适，有条件的话可以适当下床活动一下。
3. 注意观察有无并发症，如皮下气肿、出血、 感染、胆漏等。如有不适，立即就医。
4. 科学运动，控制体重，但切忌过快减肥，体重下降过快对身体会有一定的伤害。
5. 保持心情舒畅，合理疏泄不良情绪。
四、治疗效果
患者经过常规的对症治疗以及腹腔镜胆囊切除术，相较于入院时的精神萎靡，腹痛不适，呕吐等，症状缓解，病情得到明显改善，已无恶心、呕吐、腹痛、背痛等不适。术后患者精神状态良好，无明显不适，手术切口愈合良好，患者积极配合换药和伤口查看。患者在住院5天后，要求出院，觉得已经恢复得差不多了。经上级医师评估病情，确定伤口愈合良好后，就准许出院了。嘱咐出院后一周返院拆线，短期内注意不要剧烈运动。
五、个人感悟
胆囊炎分为急性和慢性，胆囊结石形成原因非常复杂，但多数患者是由长期不吃早饭、饮食过于油腻、过度减肥、缺乏运动等有关，所以看到这里的人些就要注意了，及时改掉日常不良习惯，预防胆囊结石。
胆囊结石发现后要及时治疗，以免引起一些并发症，甚至癌变。治疗上一般采取手术治疗。
慢性胆囊炎、胆囊结石患者一般预后良好，但一旦出现症状，或症状反复发作者，特别是对胆绞痛患者，需要积极处理，必要时行外科手术。
