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摘要：1个月前他就出现了双腿乏力，走起路有点费力，当时以为是没有休息好，过于劳累引起的，就没有重视，没有进行治疗，此后双腿乏力症状一直存在，且逐渐加重，最近几天感觉走路时都摇摇晃晃的，且精神也变得很差，不想吃东西，晚上也睡不好觉，体力严重下降，便来我院进行检查。完善相关检查后，确诊患者为低钾血症，予以补钾治疗后，患者症状缓解，精神、食欲、睡眠可，血钾恢复正常。
【基本信息】男、33岁
【疾病类型】低钾血症
【就诊医院】重庆市急救医疗中心
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】药物治疗（静点丹参注射液活血通脉、氯化钾静泵纠正低钾血症）
【治疗周期】住院治疗7天
【治疗效果】双下肢乏力好转，血钾恢复正常
一、初次面诊
第一次见到患者是在门诊，他被家人搀扶着进入诊室，看起来走路有些吃力，精神状态也不是很好，我问他怎么了，患者说1个月前他就出现了双腿乏力，走起路有点费力，当时以为是没有休息好，过于劳累引起的，就没有重视，没有进行治疗，此后双腿乏力症状一直存在，且逐渐加重，最近几天感觉走路时都摇摇晃晃的，且精神也变得很差，不想吃东西，晚上也睡不好觉，体力严重下降，便来我院进行检查。
随后我询问了患者既往病史，患者自述有高血压病史1年，但没有不适症状，就没吃过降压药，平时还特别喜欢喝酒，每天可以喝600ml左右的啤酒，门诊进行常规检查时，发现患者血钾偏低，为2.65mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），于是以电解质代谢紊乱收入院。
二、治疗经过
入院后我给患者做了详细的体格检查：双下肢肌力IV级（能对抗较大的阻力,但比正常者弱），肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出，余无异常。随后为患者完善了相关检查，其中心电图检查提示：窦性心律，轻度ST段压低（V2）（V3），（符合低钾血症的心电图表现），余血常规、凝血试验、胸片、便常规、尿常规、大便常规等检查未发现明显异常。
结合患者的症状、查体以及辅助检查，目前诊断为低钾血症，决定予以丹参注射液活血通脉、氯化钾静泵纠正低钾血症等治疗。
三、治疗效果
治疗期间患者双下肢无力逐渐好转，诉食欲较前增强，夜间睡眠和精神也得到了改善。住院治疗第7天，患者诉双下肢无力症状消失，可正常行走，无不适症状，要求出院，于是为患者复查电解质，结果提示血钾3.71mmol/L，属于正常范围，于是为患者办理出院，并嘱患者为出院后清淡饮食，戒酒、戒烟，注意休息。
四、注意事项
1、饮食以清淡、有营养为主，血钾处于正常的临界值，建议适当多吃含钾较多的水果、蔬菜及海产品等，比如香蕉、荞麦、玉米、油菜、海藻类食物。
2、出院后保持充足的睡眠，乐观的心态，调整生活方式，保持健康作息、饮食均衡。
3、注意观察有无不适症状，出现乏力加重、头晕、心悸、胸闷等不适症状及时就医，并定期到院复查电解质。
五、个人感悟
低钾血症是指血清钾＜3.5mmol/L，患者可表现为全身乏力或肌无力、恶心、呕吐、腹胀、便秘、精神萎靡、反应迟钝、心悸等临床症状，长期低钾还可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，严重时可危及生命，对人体健康危害很大，需要引起重视。
通常血钾水平在3.5～4mmol/L，则不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可，如果血钾在3.0～3.5mmol/L时，则应根据患者具体情况确定是否补钾，低于3mmol/L就应该立即补钾，而该患者治疗前电解质检查显示血钾2.65mmol/L，因此要积极进行补钾治疗。一般来说氯化钾是补钾的首选治疗药物，因此我给予患者静点丹参注射液活血通脉、氯化钾静泵纠正低钾血症，最后也取得了不错的治疗效果。
