（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：4岁女童进食雪糕后当晚出现腹痛症状，第二天出现发热、呕吐、腹泻表现，入院就诊完善腹部B超、血常规等相关检查后，诊断为疱疹性咽峡炎，给予头孢曲松钠抗感染，喜炎平抗病毒，布洛芬降体温等治疗后，患儿体温稳定，病情明显好转。
【基本信息】女性，4岁
【疾病类型】疱疹性咽峡炎
【就诊医院】福州市中医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】药物治疗（给予头孢曲松钠抗感染，喜炎平抗病毒，布洛芬降体温）
【治疗周期】住院治疗4天，随访一周
【治疗效果】体温稳定，病情明显好转
一、初次面诊
患儿4岁，前天和父母一起去公园玩耍，因为天气比较热，孩子比较馋，所以就给孩子买了一块雪糕吃。当天晚上孩子就出现腹痛症状，起初父母以为是雪糕导致的，就没有在意。
然而第二天患儿开始出现发热表现，且伴有呕吐、腹泻，呕吐共3次，呕吐物为胃内容物。孩子父母吓坏了，于是今晨一早就带着孩子来我院就诊。
对患儿做了详细的体格检查，结果发现其咽喉部粘膜充血，喉咙上方可见散在分布的红白色疱疹，周围发红。患者腹部平坦，对称，腹部柔软，无包块，肝脾肋下未触及。腹部叩诊为鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常，身体其他部位没有明显异常。
二、治疗经过
考虑患儿有腹痛、腹泻表现，于是给患儿做了腹部B超检查，结果提示并无异常，故排除了腹部疾病的可能。患儿有发热表现，所以也给患者完善了血常规检查，结果提示白细胞升高（WBC18.6×109/L，正常值在4-10×109/L），说明有细菌感染的可能。
结合检查结果及患儿体征、症状，最终问题锁定在患儿咽喉部异常，咽部黏膜散在分布的红白色疱疹与疱疹性咽峡炎的表现高度吻合（疱疹性咽峡炎主要是肠道病毒引起的疾病，以急性发热和咽部疱疹溃疡为特征，表现为在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹），最终诊断为疱疹性咽峡炎。
明确诊断后，给予患儿头孢曲松钠治疗细菌感染、喜炎平抗肠道病毒，布洛芬降体温治疗。同时嘱患儿家长多给孩子喝水，补充液体，避免引起脱水和电解质紊乱。由于疱疹性咽峡炎具有传染性，所以做好孩子的隔离措施，不要带孩子到人多的场所去，且孩子用过的物品要彻底消毒。
三、治疗效果
诊断明确，给予患儿头孢曲松钠、喜炎平、布洛芬治疗4天后，患儿体温稳定，咽喉部疱疹逐渐消退，周围无红晕，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，食欲睡眠良好，大小便外观无明显异常，心肺听诊无明显异常，病情明显好转。患儿符合出院指征，于是允许出院。
四、注意事项
1.清淡饮食，多喝温水，吃清淡、易消化的粥或面食等，不吃硬的、刺激性的食物，饮食应少食多餐。
2.患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。
3.注意保持口腔清洁卫生，吃完饭以后可以用淡盐水或者温开水漱口。
五、个人感悟
疱疹性咽峡炎是一种传染性的病毒性疾病，以粪、口或者呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，可以侵犯1-7岁小儿，临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜出现小脓包或者浅表溃疡为主要表现。及时治疗后一般不会遗留下什么后遗症问题，但也有很少数重型的疱疹性咽峡炎会伴有腮腺炎并发症或者心肌炎等并发症。
家长如果发现孩子身体较以往出现异常表现，一定要引起重视，孩子免疫力弱，出现不适后要及时带孩子到正规医院就诊，进行规范治疗。
