（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患儿4岁，昨日夜间突然高热，家长给孩子服用退烧药后体温无明显下降，今晨发现患儿口腔咽喉起了许多小水疱，遂就诊我院。完善相关检查后，诊断为疱疹性咽峡炎，给予退热、抗感染、抗病毒、缓解咽喉疼痛等对症治疗后，患儿体温稳定，进食良好，口腔咽峡部疱疹疼痛感减轻，破溃处逐渐愈合。
【基本信息】女，4岁
【疾病类型】疱疹性咽峡炎
【就诊医院】福州市中医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】药物治疗（布洛芬口服退热，头孢曲松钠抗感染，喜炎平抗病毒，冰硼散外敷于患处缓解咽部疼痛）
【治疗周期】住院治疗6天，门诊随访1周
【治疗效果】患儿体温稳定，进食良好，口腔咽峡部疱疹疼痛感减轻，破溃处逐渐愈合
一、初次面诊
“医生，医生，你快看看我孩子，她已经烧了好久了，体温一直下不来，而且喉咙里也长了好多小泡泡。”一位母亲着急地抱着孩子进入诊室。
据患儿母亲描述，孩子昨日白天还是好好的，夜里突然就开始高烧不止，最高有39℃，给孩子吃了退烧药但是体温还是没有降下去。今天早上起来的时候孩子还一直流口水，不停地用手指着嘴巴，给她吃东西也不吃，仔细一看才发现，孩子口腔咽喉上起了许多小水疱，于是连忙带孩子来医院。
听了家长的描述，我赶忙为患儿进行了体格检查，发现患儿除了咽部黏膜充血，有数个红白色疱疹外，其余并无明显异常。给患儿完善血常规检查，超敏C反应蛋白24.98 mg/L（正常值≤10mg/L），考虑有感染。
结合患儿高热症状，考虑是疱疹性咽峡炎，于是将患儿收治入院进行下一步治疗。
二、治疗经过
疱疹性咽峡炎临床上没有特效的抗病毒治疗，目前主要以对症治疗为主。患儿有高热表现，故予以物理降温联合布洛芬口服退热，再选用头孢曲松钠抗感染、喜炎平抗病毒治疗。针对患儿因咽喉部疱疹疼痛有流口水、不吃东西等症状，故予以中成药冰硼散吹敷于患处以缓解疼痛，改善患儿症状以利于进食。
由于疱疹性咽峡炎具有传染性，故在治疗时嘱咐患儿父母要做好隔离措施，患儿使用过的餐具、玩具等都需要清洗后消毒，以避免交叉感染，并且患儿患病期间饮食以清淡、易消化为主，避免食用刺激咽喉部的食物。
三、治疗效果
经过6天的抗感染及对症治疗后，该患儿体温稳定，咽喉部黏膜红肿明显消退，疱疹趋于愈合。通过外敷冰硼散和饮食上的调整，患儿咽喉部疼痛也明显缓解，精神、情绪等也恢复如常，治疗取得显著效果。
患儿符合出院指征，于是予以出院，嘱其门诊随访一周，出院后居家隔离2周，以防交叉感染。
四、注意事项
1.清淡饮食，多喝温水，吃清淡、易消化的粥或面食等，不吃硬的、刺激性的食物，饮食应少食多餐。
2.家里要勤通风、勤打扫，保持家庭室内清洁及空气流通。衣服、被褥要经常在阳光下暴晒。
3.患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。
4.为避免交叉感染，患儿家长在照顾患儿时，也要做好个人卫生，在接触患儿前、处理患儿粪便后手部均要清洁消毒。
五、个人感悟
疱疹性咽峡炎大多为柯萨奇病毒所致，一年四季都可发病，但主要流行在春夏季，多见于6岁以下学龄前儿童，它是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈、腹和四肢疼痛。
若患儿出现高热、流口水、不爱吃饭等表现时，家长应仔细检查患儿咽喉部及体表各处如手、足、臀部等有无疱疹，并密切监察患儿体温变化情况，若有高热、呕吐、惊厥等症状要及时来院就诊。
