摘要：患者，男，1岁，3天前开始出现咳嗽，未予以重视。后出现阵发性咳嗽，影响了食欲及睡眠，并出现发烧和流清鼻涕。在母亲的带领下，前来就诊。经过相关检查后，最终确诊为急性细支气管炎，予以头孢硫脒、拉氧头孢钠抗感染+炎琥宁抗病毒+氨溴索止咳化痰+多索茶碱平喘治疗后，病情得以控制。
【基本信息】男，1岁
【疾病类型】急性细支气管炎
【治疗医院】广州医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】药物治疗（头孢硫脒、拉氧头孢钠抗感染+炎琥宁抗病毒+氨溴索止咳化痰+多索茶碱平喘）
【治疗周期】住院治疗7天
【治疗效果】咳嗽、咳痰症状消失，体温正常
一、初次面诊
今年4月的一天，天气格外明朗，我正在值班，只见一位年轻的母亲抱着她还不满一岁的儿子过来看病。刚坐下便说道：医生，你看看我儿子怎么了？我看了看小男孩，精神尚可。只见他时不时的咳嗽一声，并且喉咙有痰，无法咳出，还有些喘憋。看着小男孩的情况，我接着详细的问了病情。
其母亲告知我，3天前他便开始咳嗽，刚开始就偶尔有一声咳嗽，未重视。后来就一阵一阵地咳，影响了食欲及睡眠，并且昨天还出现了发烧和流清鼻涕。自觉情况不妙，今天特地带孩子就诊。
二、治疗经过
了解情况后，给小男孩进行了肺部听诊，明显能听到肺部有干湿性啰音，量了量体温，37.5℃。
接着给小男孩完善了胸片、肺炎支原体抗体检测、肠道病毒和流感病毒检测以及一些炎症指标，比如超敏C反应蛋白的检测。胸片示：双肺野透过度良好，肺纹理清晰；肺部未见明显异常。
病毒检测阴性，肺炎支原体IgG抗体44.832AU/mL，超敏C反应蛋白11.65mg/L，根据小男孩的症状及相关检查结果，可以确诊为急性细支气管炎。
明确诊断后，接下来就是治疗，根据患者病情情况，决定予以患者抗感染和止咳、化痰、平喘治疗。即具体药物为头孢硫脒、拉氧头孢钠抗感染+炎琥宁抗病毒+氨溴索止咳化痰+多索茶碱平喘治疗。
治疗的同时，叮嘱患者母亲注意避免让患儿受凉，避免免疫力降低再次造成肺部感染。
三、治疗效果
小男孩经过一周的住院治疗后，病情较入院时明显好转。经过积极的抗菌和抗炎治疗后，患儿肺部听诊干湿性啰音明显减轻，经过止咳化痰平喘治疗后患儿呼吸道痰液明显减少，喘憋减轻，患儿身体不适得到改善，食欲和睡眠质量明显提高。
四、注意事项
1、患儿近期因咳嗽导致睡眠不佳，其母亲应注意患儿的休息，保持充足的睡眠有利于患儿免疫力的提高。
2、注意天凉时，及时为患儿添衣，避免病情反复。
3、患儿咳嗽有痰，虽给予氨溴索止咳化痰治疗，但多喝温开水，可以起到润肺的效果，对治疗也有益处。
4、为患儿合理添加辅食，注意尽量选择优质蛋白和维生素类物质，提倡母乳喂养。
5、严密观察小儿身体情况，如有不适，及时就诊。
五、个人感悟
急性细支气管炎起病急骤，以鼻塞、流涕和喷嚏为首发症状，几天后出现咳嗽、喘息、呼吸增快、心率增快、发热和胸部紧缩感，可伴有呕吐、食欲减退等，病情严重时可出现呼吸困难。
此次就诊的患儿，由于其免疫系统尚不完善，症状表现较重，容易感觉疲劳，影响睡眠食欲，还会引起发热且发热体温较高。患儿来院时即表现为明显的咳嗽，食欲不佳，睡眠不好，体温也曾高至39℃，但好在来院较为及时，在经过详细的检查，规范的治疗，精心的治疗后患儿病情很快得到了缓解。
