摘要：患儿是由于5天前无明显诱因下开始出现咳嗽，刚开始只是单纯咳嗽，后来呈阵发性咳嗽，并伴有痰且不易咳出、高热。自行在家服药后无效，来我院就诊。经检查诊断为急性细支气管炎，予以头孢硫脒抗感染+喜炎平抗病毒+氨溴索止咳化痰+硫酸镁平喘治疗后，患儿病情得以缓解。
【基本信息】女、1岁
【疾病类型】急性细支气管炎
【治疗医院】福州市中医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】药物治疗（头孢硫脒抗感染+喜炎平抗病毒+氨溴索止咳化痰+硫酸镁平喘治疗）
【治疗周期】住院治疗5天，出院后电话随访
【治疗效果】病情明显好转
一、初次面诊
记得去年12月，一位年轻的妈妈抱着一个婴儿焦急地走进诊室。连忙说道：“医生，你快看看我女儿是怎么了？”
我一边安抚到这位母亲，一边详细地询问了病情。得知患儿5天前无明显诱因下开始出现咳嗽，刚开始只是单纯的咳嗽，后来慢慢的咳嗽加重，呈现一阵阵发作，发作时持续一段时间，伴随有痰且不易咳出，晨起或者活动后咳嗽更加厉害。来院前一天还出现发热，最高温度高达39.6℃。家属自行在家给予感冒药（具体药物及剂量不详）治疗后无效，才来到我院就诊。
二、治疗经过
听完家属的描述后，我先给患者做了常规检查，比如血常规、传染病筛查、胸部CT、体格检查等。其中CT影像学检查表现为支气管炎，血管内白细胞、中性粒细胞等含量明显增多，其余检查均异常，结合患儿症状及检查结果，可明确患者为急性细支气管炎并伴有细菌性感染。
急性细支气管炎治疗上主要采取药物治疗，因此根据患儿病情，予以了头孢硫脒抗感染+喜炎平抗病毒+氨溴索止咳化痰+硫酸镁平喘治疗。在治疗的同时嘱咐家属，一定要注意保持患儿的呼吸通畅，保证室内适当的湿度和温度，多给孩子喂水，防止患儿脱水致使病情恶化。
三、治疗效果
患儿经过规范的治疗后，患儿咳嗽、咳痰症状消失。饮食和睡眠渐渐好转，大小便外观无任何异常，给予出院。
后期电话随访中，其母亲告知我，患儿自从上次治疗后，再无出现咳嗽、咳痰症状。
四、注意事项
1、患儿年纪较小，家长应该注意让患儿多休息，多喝热水。
2、注意患儿周围环境的卫生状况，多注意室内通风。家属在接触患儿前，要注意清洗手，避免孩子进一步细菌感染。
3、科学喂养孩子，合理膳食，营养均衡，提高孩子的免疫力。
五、个人感悟
急性细支气管炎大都发生在婴幼儿时期，引起小儿发生急性细支气管炎的病原体可能是病毒、肺炎支原体，细菌，或是其合并感染。儿童常表现呼吸急促、心动过速和呼气延长，婴幼儿易出现喘鸣和爆裂音，并可伴有鼻翼煽动和胸廓收缩。本病起病急骤，1～3天内迅速出现呼吸增快和咳喘，伴有激惹、呕吐、食欲减退等表现。上呼吸道卡他症状和咳嗽常为细支气管炎发作的先兆。先兆期常有1～7天的轻度发热。下呼吸道累及后，则出现重度咳嗽和高热。咳嗽是细支气管炎的突出症状，先为阵发性干咳，以后伴有咳痰，多为白色黏稠痰液。同时出现轻重不等的喘憋。
此次就诊患儿是由于5天前无明显诱因下开始出现咳嗽，刚开始只是单纯的咳嗽，后来慢慢的咳嗽加重，呈现一阵阵发作，发作时持续一段时间，伴随有痰且不易咳出，晨起或者活动后咳嗽更加厉害，后期并伴有高热。自行在家服药后无效，才来到我院就诊。经过检查诊断为急性细支气管炎，予以药物治疗后，患儿病情得以缓解。
这里需要提醒各位宝妈的是急性细支气管炎好发于婴幼儿时期，由于婴幼儿发育并未完善，若疾病不及时治疗，容易并发各种并发症 ，因此建议大家平时一定要细心关注孩子的变化，若出现异常，应及时就医。
