(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:中年男性3天前出现嘴部红肿破皮,以及口腔溃疡,以为是上火导致,所以未予重视。后症状加重,嘴周红肿瘙痒,溃疡口增大,疼痛加剧,入院考虑为过敏性唇炎,予以康复新液消除炎症,口服泼尼松片、盐酸西替利嗪片抗炎抗过敏,奥美拉唑肠溶片抑酸护胃等治疗后,患者唇周不适消失,糜烂部已结痂,一般情况良好。
【基本信息】男性,45岁
【疾病类型】过敏性唇炎
【就诊医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】药物治疗(康复新液+泼尼松片+奥美拉唑肠溶胶囊+盐酸西替利嗪片)
【治疗周期】11天
【治疗效果】患者唇周不适消失,糜烂部已结痂,一般情况良好
一、初次面诊
患者是一名中年男性,3天前出现嘴部红肿破皮,以及口腔溃疡,开始以为是上火导致,就没有重视。可随着时间推移,没有注意饮食,还是一直和朋友进食辛辣刺激的火锅烧烤类食品,症状越来越严重,嘴周红肿瘙痒,溃疡口越来越大,也更疼了,这才急忙来我院寻求治疗。
对患者进行简单专科查体,可见其唇部红肿皲裂,口腔溃疡部位可见溃疡灶,未见其他明显异常。通过进一步询问了解到,患者既往患有过敏性皮炎,慢性胃炎。
结合患者既往史、饮食特点、症状,考虑为“过敏性唇炎”。
二、治疗经过
诊断明确后,开始着手患者的治疗方案。治疗上给患者外用康复新液消除炎症,口服泼尼松片、盐酸西替利嗪片抗炎抗过敏,奥美拉唑肠溶片抑酸护胃。告知患者不要去舔嘴唇或咬嘴唇,更不要在脱皮时用手去撕。并让患者注意饮食问题,切记以后不能吃辛辣刺激等食物,避免疾病复发,再加上本身患有慢性胃炎,辛辣食物更不建议食用。
经过一段时间治疗,在患者家属的照顾下,患者唇周糜烂处逐渐结痂,红肿消除,其他症状逐渐好转,便申请出院。
三、治疗效果
经过一段时间的抗炎、抗过敏治疗,加上饮食调整,患者唇周红肿糜烂、瘙痒、疼痛等情况逐渐好转。后期患者口腔恢复良好,唇周结痂块脱落,嘱患者不要去摸嘴唇,也不要用手去撕,尽量让其自行掉落。
患者恢复良好,在住院第11天时,予以出院。嘱其出院后禁食辛辣刺激的食物,多吃蔬菜瓜果,平日可以适当涂唇膏保持嘴唇湿润,如有不适随时复诊。
四、注意事项
1、饮食清淡易消化,多吃新鲜蔬菜水果,少吃过于酸、麻、辣和油炸的食品、戒烟酒。保持口腔卫生。
2、避免一切刺激唇部的不良因素,如:舔唇、咬唇、揉嘴、撕唇部皮屑、涂劣质口红、使用成分复杂的唇膏、接触含氟牙膏、美容院“美唇”、太阳暴晒或寒风等刺激。
3、生活起居规律,适当加强锻炼。
五、个人感悟
唇炎是一种常见的黏膜疾病,表现为唇部干燥、皲裂等症状,严重了还会导致糜烂等。儿童、成人、老人、男性女性均可以发病。容易反复发作,症状时轻时重,干燥季节会加重。
该患者本身就患有过敏性皮炎,再加上嘴部出现不适之后没有注意饮食,所以导致了后面症状加重,出现过敏性唇炎。
患上唇炎不可怕。重要的是到正规医院接受治疗,通过过敏原测试,尽量找出过敏原,并避免接触过敏原。平时注意唇部皮肤的保护,很快就会恢复。