(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因嘴唇长有小水疱,嘴干,轻微裂开,伴红肿疼痛,来我院就诊。入院询问相关病史,查看症状表现后诊断为日光性唇炎,给予维生素B1补充体内维生素,中药予以清热滋阴,祛风止痒治疗后,患者唇周红肿不适消失,一般情况良好。
【基本信息】女性,50岁
【疾病类型】唇炎
【就诊医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】药物治疗(淡竹叶颗粒+地黄颗粒+川木通颗粒+甘草颗粒+蒺藜颗粒+桔梗颗粒)
【治疗周期】8天
【治疗效果】患者唇周红肿不适消失,一般情况良好
一、初次面诊
刚处理好一个病人的事情,从病房回到办公室,就见一位带着口罩的中年妇女向我走来,我以为是患者家属,后来她说明了来意,原来是想让我帮她看一下嘴。
见她嘴唇有小水疱,嘴巴干裂。于是询问了一下发病以来的情况。据她说她是干农活的,因为家里想要多种点菜,所以最近几周下地的次数就比以往多了些,再加上太阳大,虽然带了个草帽但是也不管用,干完活后感觉自己嘴巴不舒服,拿镜子一照发现自己嘴唇长了小水疱,而且嘴巴特别干,有轻微裂开,伴红肿疼痛,平时吃饭嘴巴疼。开始以为过段时间就好了,可是两周过去了,还是没见好转,于是今天来医院就诊。
结合患者描述及症状,拟以“唇炎”收住入院,进行进一步诊断。
二、治疗经过
考虑患者是一普通农民,长期在太阳底下干活,再结合患者症状,考虑诊断为“日光性唇炎”。
在阳光的长期持续照射下,患者才出现这种情况,叮嘱患者以后尽量避免太阳天出门干活,平时要注意饮食,饮食要清淡,要多喝水,多吃富含维生素蔬菜和水果,尽量不要吃一些辛辣,刺激,油炸等食物,注意休息,避免熬夜。
治疗上决定对患者采取中西医结合治疗。予以患者口服维生素B1补充体内维生素,并且给予中药清热滋阴,祛风止痒治疗,方中川木通、淡竹叶利水,桔梗、蒺藜祛风止痒,地黄滋阴清热,甘草调和诸药。
三、治疗效果
经过一段时间的药物治疗,再加上饮食方面以及日常生活习惯的改善,患者唇周红肿干裂、瘙痒、疼痛等情况明显改善,恢复良好。
于是在住院第8天时准予患者出院,嘱其出院后禁食辛辣刺激的食物,多吃蔬菜瓜果,平日可以适当涂唇膏保持嘴唇湿润,少太阳天去田里干活,适当休息,如有不适随时复诊。
四、注意事项
1、避免日光过度照射,停用或停食可疑的药物或食物,避免干燥、高温风吹的环境,改掉舔唇等不良习惯,这样还可预防复发。
2、多吃新鲜蔬菜水果。如富含蛋白质的食物,少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品,更不能吃那些用工业盐腌制的、用下脚油炸制的、用石灰炒制的劣质食品。
3、纠正不良的生活习惯,如少吸烟,少喝酒,不要随意使用抗生素,不要使用劣质或不适合自己的唇膏。要避免可能引起过敏反应的各种因素。改掉喜欢咬唇、咬舌等习惯,避免造成黏膜创伤。
五、个人感悟
日光性唇炎也称光化性唇炎,是由于唇部过多接受日光或紫外线照射而出现的病损。像本位患者就是由于长时间暴露在太阳底下导致的,开始没有重视,以为就是太干了,后来继续晒太阳导致症状越来越严重。
因此,提醒广大在太阳下工作的人群,一定要做好防晒措施。得了日光性唇炎也不要害怕,该病治疗也比较简单,只要遵医嘱用药,控制饮食,避免接触一些容易过敏的物质,不要在太阳底下暴晒,少接触紫外线照射,预后都比较好。