脑叶出血的信号,千万别等发病后才看到!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:在2年前的时候开始出现进行性认知减退,但是在昨天下午的时候出现吃饭的时候不配合,并且吃完之后还不会往下咽食物。CT检查显示:1、左侧颞叶脑出血;2、双侧基底节区、丘脑区、放射冠区及多腔隙性脑梗塞、脑萎缩、脑白质脱髓稍改变;3、左侧枕部骨质缺损。于是考虑诊断为:脑叶出血;基于李阿姨的病情对症治疗之后,恢复良好,并且病情稳定,于是予以李阿姨出院。

【基本信息】女性,67岁

【疾病类型】脑叶出血

【就诊医院】黄石爱康医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】急诊行头颅CT检查,完善相关检查(血常规、凝血功能、肝肾功等)、吸氧、心电监护、给予清除自由基、营养脑细胞脱水减轻脑水肿、维持电解质平衡等对症治疗。

【治疗周期】9天

【治疗效果】患者目前能用点摇头和简单的词语与人进行交流,无明显头痛、呕吐等症状,一般情况可。

一、初次面诊

还记得那天是我上门诊的时候,李阿姨是我门诊接诊的第一位病人,李阿姨是被她的家属搀扶下来到我的诊室的,当时我记得她的家属的眼睛带着血丝,很担心李阿姨的病情。

我急忙安慰家属,让他们不要着急担心,通过与李阿姨家属的沟通交流,我了解到李阿姨今年67岁,在2年前的时候开始出现进行性认知减退,但是在昨天下午的时候出现吃饭的时候不配合,并且吃完之后还不会往下咽食物。

李阿姨的家属当时也并没有在意这个现象,以为只是暂时这样,但是到今天的时候,李阿姨的这种现象并没有明显改善,现在李阿姨的家属为求进一步诊治于是来我院就诊。于是以“老年性痴呆”收入我科。

二、治疗经过

根据李阿姨家属的描述,于是我对李阿姨急查头颅CT ,CT检查显示:1、左侧颞叶脑出血;2、双侧基底节区、丘脑区、放射冠区及多腔隙性脑梗塞、脑萎缩、脑白质脱髓稍改变;3、左侧枕部骨质缺损。

于是根据李阿姨的检查结果,考虑诊断为:脑叶出血。于是我详细询问家属之后,了解到李阿姨高血压、糖尿病史多年,但是并未进行过系统的治疗。于是我给予李阿姨持续吸氧、心电监护,给予依达拉奉以清除自由基、甘露醇以营养脑细胞脱水以减轻脑水肿、维持电解质平衡,并且给予硝苯地平降压,二甲双胍降糖等对症治疗。

1662107531356.png

三、治疗效果

李阿姨在住院期间并未发生其他不适症状,在对症治疗后,李阿姨吃饭不配合、吞咽困难的症状明显好转。在住院期间,我多次复查头颅CT以观察颅内血肿吸收情况并且与之前结果对比。

现在李阿姨恢复良好,并且病情稳定,于是予以李阿姨出院。

四、注意事项

1、必须坚持遵医嘱服药治疗 ,以降低及稳定血压 ,防止反跳及过度波动。
2、注意日常饮食,以清淡饮食为主,以降低血脂及胆固醇 ,保持血管的弹性。 

3、保持精神愉快,应保持乐观的情绪 ,遇到高兴或不痛快的事应注意冷静 ,避免情绪过度激动 ,以防止血压突增。
4、必须劳逸结合,避免身体和精神过劳过累 ;还要保证有足够的睡眠 ,以保持旺盛的精力和增强机体的抗病能力。
5、必须养成定时排便的习惯。要保持大便畅通 ,定时排便 ;排便时还要避免过度用力 ,以防引起血压突然增高。
五、个人感悟

本次病例中的李阿姨,伴随有多年的进行性认知减退,并且近期出现了饮食“障碍”,但是李阿姨女儿送医治疗及时,在初步的检查之后,我诊断李阿姨为:脑出血,并对病情做了对症治疗。

此外李阿姨还有高血压以及糖尿病,因此除了针对脑出血的症状进行治疗外,我还加用了降压、降血糖的药物,这样才能尽可能降低复发,获得良好的治疗效果,并避免出现进一步的心脑血管损害。

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定

医患问答

更多

脑梗出血能活多久

有些脑梗塞范围不是很大,出血量也不多,这种情况只要积极治疗,患者都可以存活下来,尽管可能会留有不同程度的后遗症。反之,如果是大面积的脑梗塞又出现了出血,特别是脑干部位的出血,出血量比较大,那么这种情况死亡率还是非常高的。至于脑梗塞后出现了脑出血,这种情况一般说明病情相对比较严重。

脑动脉瘤出血严重吗

这个时候应该及时给予患者行头颅CT检查,包括脑血管造影,明确目前出现动脉瘤出血的具体部位和严重程度,并且早期选择实施手术治疗。脑动脉瘤出血相对来说比较严重,一旦发生动脉瘤出血,往往导致患者出现突发的剧烈头痛、头昏,出血量较多的情况下患者短时间之内意识障碍,很快陷入昏睡或者昏迷的状态。多数患者表现为出现颈部抵抗,以及伴有病理征阳性。

沙棘叶可以泡水喝吗

沙棘叶一般是可以泡水喝的,沙棘叶中含有维生素以及氨基酸,都是人体所需要的营养成分。除了这些,人体所需要的矿物质和多种微量元素,沙棘叶也能够提供,有美容养颜的作用,对女性的好处很大。 沙棘叶泡水喝还有一定的药效,能够降低血脂,对高血脂人群来说可以当做日常保健品。中医角度讲,沙棘叶能够活血化瘀,健脾养胃,治疗脾胃虚弱的能力也是很显著的,是一种比较养生的食材。