（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：在2年前的时候开始出现进行性认知减退，但是在昨天下午的时候出现吃饭的时候不配合，并且吃完之后还不会往下咽食物。CT检查显示：1、左侧颞叶脑出血；2、双侧基底节区、丘脑区、放射冠区及多腔隙性脑梗塞、脑萎缩、脑白质脱髓稍改变；3、左侧枕部骨质缺损。于是考虑诊断为：脑叶出血；基于李阿姨的病情对症治疗之后，恢复良好，并且病情稳定，于是予以李阿姨出院。
【基本信息】女性，67岁
【疾病类型】脑叶出血
【就诊医院】黄石爱康医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】急诊行头颅CT检查，完善相关检查（血常规、凝血功能、肝肾功等）、吸氧、心电监护、给予清除自由基、营养脑细胞脱水减轻脑水肿、维持电解质平衡等对症治疗。
【治疗周期】9天
【治疗效果】患者目前能用点摇头和简单的词语与人进行交流，无明显头痛、呕吐等症状，一般情况可。
一、初次面诊
还记得那天是我上门诊的时候，李阿姨是我门诊接诊的第一位病人，李阿姨是被她的家属搀扶下来到我的诊室的，当时我记得她的家属的眼睛带着血丝，很担心李阿姨的病情。
我急忙安慰家属，让他们不要着急担心，通过与李阿姨家属的沟通交流，我了解到李阿姨今年67岁，在2年前的时候开始出现进行性认知减退，但是在昨天下午的时候出现吃饭的时候不配合，并且吃完之后还不会往下咽食物。
李阿姨的家属当时也并没有在意这个现象，以为只是暂时这样，但是到今天的时候，李阿姨的这种现象并没有明显改善，现在李阿姨的家属为求进一步诊治于是来我院就诊。于是以“老年性痴呆”收入我科。
二、治疗经过
根据李阿姨家属的描述，于是我对李阿姨急查头颅CT ,CT检查显示：1、左侧颞叶脑出血；2、双侧基底节区、丘脑区、放射冠区及多腔隙性脑梗塞、脑萎缩、脑白质脱髓稍改变；3、左侧枕部骨质缺损。
于是根据李阿姨的检查结果，考虑诊断为：脑叶出血。于是我详细询问家属之后，了解到李阿姨高血压、糖尿病史多年，但是并未进行过系统的治疗。于是我给予李阿姨持续吸氧、心电监护，给予依达拉奉以清除自由基、甘露醇以营养脑细胞脱水以减轻脑水肿、维持电解质平衡，并且给予硝苯地平降压，二甲双胍降糖等对症治疗。
三、治疗效果
李阿姨在住院期间并未发生其他不适症状，在对症治疗后，李阿姨吃饭不配合、吞咽困难的症状明显好转。在住院期间，我多次复查头颅CT以观察颅内血肿吸收情况并且与之前结果对比。
现在李阿姨恢复良好，并且病情稳定，于是予以李阿姨出院。
四、注意事项
1、必须坚持遵医嘱服药治疗 ,以降低及稳定血压 ,防止反跳及过度波动。
2、注意日常饮食，以清淡饮食为主，以降低血脂及胆固醇 ,保持血管的弹性。
3、保持精神愉快，应保持乐观的情绪 ,遇到高兴或不痛快的事应注意冷静 ,避免情绪过度激动 ,以防止血压突增。
4、必须劳逸结合，避免身体和精神过劳过累 ;还要保证有足够的睡眠 ,以保持旺盛的精力和增强机体的抗病能力。
5、必须养成定时排便的习惯。要保持大便畅通 ,定时排便 ;排便时还要避免过度用力 ,以防引起血压突然增高。
五、个人感悟
本次病例中的李阿姨，伴随有多年的进行性认知减退，并且近期出现了饮食“障碍”，但是李阿姨女儿送医治疗及时，在初步的检查之后，我诊断李阿姨为：脑出血，并对病情做了对症治疗。
此外李阿姨还有高血压以及糖尿病，因此除了针对脑出血的症状进行治疗外，我还加用了降压、降血糖的药物，这样才能尽可能降低复发，获得良好的治疗效果，并避免出现进一步的心脑血管损害。
