65岁大爷体检发现肝癌,手术治疗后恢复良好

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摘要:患者既往身体健康,体检发现肝内占位性病变,为寻求进一步治疗遂就诊我院完善CT肿瘤五项肝肾功能等检查诊断为原发性肝癌决定患者手术治疗术中发现肝左内叶可触及质硬包块,上端直达第二肝门,于是决定行左半肝切除+胆囊切除术。手术顺利术后患者恢复情况良好,无特殊不适,饮食尚可

【基本信息】男,65

【疾病类型】原发性肝癌(肝细胞癌,CNLCb

【就诊时间】20209

就诊医院】山东中医药大学附属医院

【治疗方案】左半肝切除术+胆囊切除术

【治疗周期】16

【治疗效果】患者术后恢复情况良好,无特殊不适,饮食尚可,精神状况良好

一、初识患者

患者是一名退休职工一直身体都比较健康就在今年体检时候超声检查发现肝内占位性病变,虽然甲胎蛋白并不高,但体检医生怀疑有癌变的可能,于是建议患者医院进一步诊治。这下可把患者坏了,于是赶紧带着体检报告来到我院进行诊治。

看了患者体检报告肝占位性病变,但是身体并没什么不适,而且查体也未触及包块及阳性体征。为求保险,还是患者做了CT增强扫描检查,结果提示肝左内叶占位,考虑原发性肝癌。

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患者具有手术指征为进一步治疗患者肝癌收治入院

二、治疗经过

患者入院后考虑后面需要手术治疗同时了解癌细胞是否转移的情况给其完善相关检查结果提示患者肝功能并没有太大的损害,胆红素、转氨酶等均无明显异常说明患者肿瘤发现得还是比较早的并没有扩散

综合患者病情考虑决定患者“左半肝切除术”。于是排出手术禁忌症并与患者及患者家属交代手术风险取得患者及家属的理解和积极的配合后,于患者入院第六日进行了手术治疗。

术中探查见:肝脏质韧,肝左内叶可触及质硬包块,上端直达第二肝门,余未见异常。遂决定行左半肝切除+胆囊切除术。手术过程顺利,术患者安返病房,术后给予青霉素预防感染。术中标本送病理检查提示:肝细胞性肝癌

三、治疗效果

术后患者生命体征平稳,未诉特殊不适术后第三天已排便排气,恢复流质饮食。术后第四条引流管无明显引流液,予以拔出。术后第十天,患者切口恢复情况良好,复查各项指标未见明显异常,在切口区域进行间断拆线后,同意其出院,嘱其三日后拆除剩余缝合线。

四、患者日常注意事项

1.忌食高糖食物,因糖易发酵,吃多了不仅会阻碍各种营养素的吸收与利用,而且还会诱发腹胀腹泻以及肠胀气等症,这对肝癌手术后的康复是极为不利的。

2.尽量避免食用辛辣、刺激、坚硬、煎炸、植物纤维素多的食物,从而避免发生食管或胃底静脉破裂出血,而影响肝癌术后的恢复进程。

3.戒烟戒酒,适度运动,保持健康体重,预防糖尿病

4.一月后进行复查,并根据检查结果定期筛查血清甲胎蛋白( AFP )和肝脏超声检查。

五、医生感悟

疾病越早发现越好越早治疗效果越好这就体现了体检重要性体检可以帮助我们了解自己身体情况有些疾病在早期没有症状,但是可以通过体检发现。

比如我的这位患者既往身体都很健康这次发现肝癌就是依靠的体检而且患者比较关注自己身体检查出现异常后,体检医生的建议医院做了进一步检查治疗

经过检查后,高度怀疑患者肝癌的可能,由于处于癌变的早期,尚可进行手术治疗。经综合评估患者满足了切除病变肝组织的条件,经手术治疗后恢复情况良好。

原发性肝癌

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原发性肝癌早期症状

如果肿瘤位于肝脏的中央甚至肝脏的深部,患者可以没有任何临床症状;如果肿瘤位于肝门,不管是第一肝门,还有第二肝门,会压迫到出入肝脏的管道,可能会出现明显的早期临床症状;如果肝癌处于甚至邻近于肝脏的被膜,紧贴着患者的腹部,患者可以出现早期的肝区隐痛、不舒服、腹胀,甚至其他的症状等。原发性肝癌的早期症状大多数情况下不明显。根据国际分期,肿瘤单结节大于5厘米也是早期,有没有症状取决于肿瘤的部位。因此肝癌的早期的临床症状主要取决于大小、部位,尤其是解剖部位等因素的影响。

原发性肝癌分几期

原发性肝癌患者,根据患者的全身症状,肝功能状况,有无肝外转移,有无血管侵犯,肿瘤数目,肿瘤大小可以分为四期,七级。目前我国肝癌治疗指南可分为1A期,1B期,2A期,2B期,3A期,3B期和四期

原发性肝癌分几期

从肿瘤的大小,有无淋巴结转移,有无远处转移进行分期,一般可以将原发性肝癌分为4期,发生了原发性感染以后,一定要完善各方面的检查,比如肝功能检查、凝血功能检查、血常规检查等等,进行判断肿瘤的期别,对于指导治疗具有重要的作用。原发性肝癌在临床上很多见,有很多方法可以对原发性肝癌进行分期,比如临床分期,一般可以分为三期,一期是指没有明显的临床症状。三期是指患者出现了腹部巨大包块、黄疸、以及腹水、肝功能衰竭等等。