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摘要：半年前因为打牌的时候突然觉得胸口闷不舒服，感觉吸气也比较费力，然后在回家的路上这样的症状也出现了，并且还伴有头晕的现象，而且还差点摔倒。于是在综合相关检查结果后，我初步考虑以“房间隔缺损介入封堵术”进行治疗，手术过程顺利，封堵器形态位置正常，于是希望出院回家疗养，遂同意办理出院。
【基本信息】女，54岁
【疾病类型】先天性心脏病（房间隔缺损）
【就诊医院】阳江市人民医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】冠脉造影下+房间隔缺损介入封堵术
【治疗周期】8天
【治疗效果】患者无明显胸闷、气短等不适
一、初次面诊
“我还是听您的做手术吧，我最近感觉我的身体状况很差”，随着诊室的门被推开，我还没来得及抬头看是谁，便从她的声音中听出了是谁，孙阿姨是一位很健谈的人，今年54岁，在半年前因为打牌的时候突然觉得胸口闷不舒服，感觉吸气也比较费力，然后在回家的路上这样的症状也出现了，并且还伴有头晕的现象，而且还差点摔倒。
当时孙阿姨来医院就诊的时候，我通过听诊闻及左缘第二肋间2/6级收缩期吹风样杂音，后面又做了心脏彩超发现孙阿姨竟然存在房间隔缺损。孙阿姨当时听到这样的结果很是诧异，于是我耐心的向她解释了这类疾病，听完我的解释后孙阿姨对自己的情况有了大致了解，但是听了后续的治疗方案后，她有点担忧，于是开了一些对症治疗的药就回家了。
今天孙阿姨来就诊，她告诉我回去这段时间自己胸闷、气短的症状也是反反复复的，有时候稍微一劳累就会出现这种症状，于是今天我来医院希望可以进一步治疗，于是我在门诊以“先天性心脏病（房间隔缺损）”将孙阿姨收住入院。
二、治疗经过
待孙阿姨入院的第1天，首先是进行了一些常规检查，均未见明显异常，为了进一步完善检查于是为孙阿姨做了心脏彩超，结果显示：右室稍大，房间隔中部可见缺损。
于是在综合相关检查结果后，我初步考虑以“房间隔缺损介入封堵术”进行治疗，虽然这是很常见的手术了而且技术也很成熟，但是孙阿姨还是有点心存顾虑，于是我耐心的告诉她介入手术是一种微创治疗，它是将封堵器通过特制的导管引入身体然后再放置到房间隔缺损的位置进行固定。整个过程就像是在“打针”一样，是不需要开刀的，听完我的解释孙阿姨立马松了一口气。
于是孙阿姨同意手术治疗，在排除手术禁忌后，在入院的第3天行“冠脉造影术+房间隔缺损介入封堵术”，在确认ASD封堵伞在位后，撤除造影管及鞘管，并且进行右臂桡动脉穿刺处加压包扎，右股静脉穿刺处加压包扎后压沙袋。
三、治疗效果
孙阿姨在住院期间一般状况良好，在经过8天的治疗后，病情恢复十分良好，穿刺区域无渗血及皮下淤血，无明显疼痛。胸闷、气短等不适也较住院前有了明显的改善。
于是在住院的第8天，我复查心脏彩超，提示：封堵器形态位置正常。于是孙阿姨希望出院回家疗养，遂同意办理出院。
四、注意事项
1、在饮食方面以清淡饮食为主，禁食辛辣刺激类食物，可以多吃一些水果蔬菜等维生素含量高的食物。
2、营造良好的生活环境，平时保持心情舒畅，避免情绪激动。
3、可适当增加活动、锻炼，有助于增强体质，提高免疫力，但应注意避免劳累。
4、出现心悸、气急、乏力、反复等不适症状时，及时复诊。
五、个人感悟
先天性心脏病，“先天性”就意味着心脏的问题在出生前或者出生时就已经存在了，但是它最大的特点就是大部分人会在成年以后，才会出现一些相应的病症。
就像孙阿姨一样，小的时候，房间隔的缺损也小，随着年龄的增大，房间隔缺损也会随着变大，因此就会导致像孙阿姨所描述的那样:胸口闷不舒服，感觉吸气也比较费力，并且还伴有头晕的现象。
好在现在对于房间隔缺损的治疗技术很成熟，孙阿姨在“冠脉造影术+房间隔缺损介入封堵术”的治疗下，症状也得到的明显的改善，但是这不意味着完全康复了，还是需要定期随访复查，以免发生血栓。
