胰腺肿瘤,早手术早治疗!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:上腹部有明显按压不适,但无明显肌紧张及反跳痛,墨菲氏征阴性。检查结果显示:胰腺体部黏液性囊腺瘤,于是以“胰腺肿瘤”收住入院治疗。待吴阿姨住院后,积极完成相关术前检查,在排除手术禁忌后,在住院的第3天进行“腹腔镜胰体尾+脾切除术”。术后予心电监护、吸氧,通过头孢唑林预防感染等对症治疗。现在身体状况良好,于是要求出院休养,遂同意其办理出院。

【基本信息】女,49岁

【疾病类型】胰腺肿瘤(粘液性囊腺瘤)

【就诊医院】亳州市人民医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】腹腔镜胰体尾+脾切除术

【治疗周期】14天

【治疗效果】患者腹痛症状明显缓解,术区切口恢复情况良好

一、初次面诊

吴阿姨,今年49岁,上周主任在门诊的时候接诊过她,当时的检查结果显示:胰腺体部黏液性囊腺瘤,主任建议她早期住院通过手术治疗预后效果会比较好,但是吴阿姨当场拒绝手术治疗,主任在午休的时候还跟我们提起这件事,并说吴阿姨这几天还回来。

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正如主任说的那样,在我周末值班的时候,吴阿姨来住院部,希望可以住院尽快手术,我还正纳闷呢,吴阿姨连忙解释到,突然说有可能是癌症自己无法一时间接受,而且做手术也得回去安排一下相关的事情呀,于是我看了当时门诊的检查单,确实像主任说的那样,但是还是要进行专科检查,检查显示:上腹部有明显按压不适,但无明显肌紧张及反跳痛,墨菲氏征阴性。肾区无叩击痛,腹部未触及明显包块。

于是我将吴阿姨以“胰腺肿瘤”收住入院治疗。

二、治疗经过

待吴阿姨住院后,为了尽早进行手术治疗,于是积极完成相关术前检查,在向吴阿姨告知手术方案的时候,她很不解的问我:“我是胰腺上的问题,为什么要把脾也给切了呢?”,于是我从医学的角度向她详细的解释了这个原因,最终吴阿姨对整个手术方案有了进一步的认知,遂同意手术,在排除手术禁忌后,于是在住院的第3天为吴阿姨进行“腹腔镜胰体尾+脾切除术”。

在手术中完全暴露瘤体,并且在游离出脾动静脉过程中发现,脾脏血管被瘤体浸润包绕无法分离,只能将脾脏连同胰腺体尾部整体移除。手术过程顺利,吴女士安返病房,术中取出标本送病理检查,提示:粘液性囊腺瘤。在术后予心电监护、吸氧,通过头孢唑林预防感染、通过奥曲肽和生长抑素抑制胰酶分泌等对症治疗。

三、治疗效果

吴阿姨住院期间一般状况良好,未出现其他不适症状,经过手术治疗后,恢复情况良好,术部疼痛较前缓解,未出现渗血,心电监护等也未见异常。

在住院第13天的时候,吴阿姨自诉身体状况良好,于是进行相关复查,复查结果显示:各项实验室指标未见明显异常,吴阿姨要求出院休养,遂同意其办理出院。

四、注意事项

1、在饮食上,注意要低脂饮食,忌食油腻性食物以及高脂肪类食物,如羊肉、肉松、花生、芝麻等,以免引起胆汁过度分泌,加重病情。

2、腹部手术部位2-3日换药一次,平时保持手术部位的干燥,避免发生感染。

3、保持良好心态,劳逸结合,不要过度疲劳。

4、定期门诊复查,如果身体出现不适需及时就诊。

五、个人感悟

胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,多发生于胰头部,而且胰腺肿瘤发病比较隐匿,近年来胰腺肿瘤的发病率逐渐上升。吴阿姨在刚检查出是胰腺肿瘤的时候,跟大部分人一样都是很难接受的,但是不管怎样最终还是克服了心理困难,接受了手术治疗。

“腹腔镜胰体尾+脾切除术”是比较成熟的一类手术,它具有创伤小、风险低等优点,在手术之后吴阿姨通关相关治疗也是很快好转出院,吴阿姨力求尽早治疗的观念很值得学习,如果肿瘤发生恶变甚至是转移,那后果不堪设想,所以大家要早发现早治疗。

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胰腺内分泌肿瘤

如果这些细胞有致癌作用,就称为胰腺内分泌肿瘤。胰腺内分泌肿瘤是人体特有的肿瘤。胰腺内分泌肿瘤症状会出现多汗,乏力,头痛,消化性溃疡等并发症,可以到正规的医院做一个CT或核磁共振,同时注意生活中要饮食清淡规律。需要采用手术化疗的方式进行治疗,平时注意饮食搭配均衡,不要暴饮暴食,保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。在临床上胰腺神经内分泌肿瘤不是胰腺癌,它是一种源自于神经内分泌系统多能干细胞的肿瘤,女性的发病率是高于男性的,50岁或者60岁左右的人群发病会更多一些。建议病人可以通过上腹部增强CT或者超声的检查来进行鉴别诊断,然后需要及时的明确肿瘤的类型,然后考虑通过手术的方式来进行根治。

胰腺肿瘤手术费用

胰腺肿瘤如果是良性肿瘤,可以行局部的肿瘤挖除,如果是位于胰头部的良性肿瘤,可以作为局部挖除或者胰体尾部的良性肿瘤局部切除,手术费用在3-5万元左右。如果恶性肿瘤通常需要行胰十二指肠切除或者胰体尾癌根治性切除手术,胰十二指肠切除手术费用在8-10万元左右,而胰体尾恶性肿瘤根治手术,在5-6万元左右。

胰腺肿瘤良性几率多大

建议:患者可以去当地医院消化科就诊,做组织活检确诊疾病性质,尽早行手术根治治疗。胰腺肿瘤恶性的疾病较大,良性的概率可能只有百分之二十左右。因此一旦发现需要及时治疗,避免延误病情。临床上发现胰腺长肿瘤,不论是囊性还是实质性都需要及早手术切除肿瘤,并做病理活检及时确定良恶性,如果是恶性需要做清扫手术,术后给予放疗、化疗治疗,最好配合中药治疗,以增加疗效。胰腺肿瘤在成年人发病中百分之七八十都属于恶性,恶性以胰腺实质性肿瘤多见,胰腺囊性肿瘤恶变的几率不是很高。有时CT平扫对鉴别胰腺肿瘤的良恶性有些困难,可以进一步行增强CT、核磁等检查,可以更容易区分肿瘤的良恶性,如果想确诊还是需要进行手术切除或者穿刺活检送病理。如果检查发现胰腺长了肿瘤,那大多数都是恶性,几率比较小,约在10%-20%左右。