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摘要：8天前不慎被宝宝抓伤左侧乳房，随后出现了左侧乳房内侧红肿疼痛，而且还能触摸到一个大约核桃大小的硬块，没过多久就出现发热，最高体温达到37.8℃，于当地医院治疗后效果欠佳，遂就诊与我院，经过相关检查后，最终诊断为：左侧急性乳腺炎并脓肿形成，遂通过抗感染、理疗等治疗，经治疗后，左乳疼痛较前明显好转，再未出现发热不适，于是要求出院，遂准予办理出院。
【基本信息】女，31岁
【疾病类型】左侧急性乳腺炎并脓肿形成
【就诊医院】潍坊市妇幼保健院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】予以左氧氟沙星抗感染治疗、激光理疗
【治疗周期】住院10天
【治疗效果】治疗后病情好转，左乳无明显疼痛，左乳硬块范围较前明显缩小
一、初次面诊
阮女士，今年31岁，前段时间刚刚成为了一位宝妈，目前正处于产后哺乳期，据了解阮女士大概是在8天前不慎被宝宝抓伤左侧乳房，随后出现了左侧乳房内侧红肿疼痛，而且还能触摸到一个大约核桃大小的硬块，没过多久就出现发热，最高体温达到37.8℃，但是并未出现咳嗽、恶心、呕吐等症状，于是阮女士去当地医院就诊，医院给予抗炎治疗，因此行“青霉素”抗炎治疗4天后，未再出现发热。但肿块疼痛较前无明显缓解，继续改用“头孢类药物（具体不详）”治疗2天后，但肿块疼痛反而较前进一步加重。阮女士为了进一步治疗，于是来我院就诊。
在了解完阮女士的情况后，我首先为她进行了专科检查，检查显示：双侧乳腺呈哺乳期改变，双乳头无凹陷，左乳头挤压排奶困难，右乳出奶通畅，左乳内象限皮肤红肿明显，可触及一约11x9cm大小肿块，疼痛明显，可扪及明显波动，右乳未触及明显硬块。
于是综合阮女士的症状与专科检查结果，我初步考虑她为：急性乳腺炎并脓肿形成，但是还是需要进一步检查明确诊断，遂以“左侧急性乳腺炎并脓肿形成”收入我科住院治疗。
二、治疗经过
在阮女住院的第1天，我首先为她进行血常规、肝功能、肾功能、尿常规等相关检查，其中血常规提示炎症升高，其余检查未见明显异常。为了进一步完善检查，随后又做了乳腺彩超，提示：左侧乳腺内侧象限见混合回声团块，范围约6.9x6.4x3.1cm，边界欠清，内部回声欠均质，部分区域呈流沙样改变。
在综合阮女士的相关检查结果后，可以明确诊断为“左侧急性乳腺炎并脓肿形成”。于是我针对目前的病情积极制定相关治疗方案，并且耐心的向阮女士解释了她的病情及相关治疗方案，在征得同意之后，我在住院的第2天为阮女士在彩超定位下行“脓肿穿刺抽吸冲洗术”，穿刺液体送细菌培养。最后培养结果显示：金黄色葡萄球菌，于是给予左氧氟沙星抗感染治疗，并且同时进行激光理疗。
三、治疗效果
阮女士在住院期间一般状况良好，未出现其他不适症状，在经过抗感染、理疗等治疗后，阮女士左乳疼痛较前明显好转，再未出现发热不适。
在阮女士住院的第10天，她自诉左乳无明显疼痛，于是我为她进行复查，结果显示：双侧乳腺张力稍高，乳汁明显减少，左乳内象限皮肤无明显红肿，左乳硬块范围较前明显缩小，局部可触及少许波动感。于是阮女士要求出院，遂准予办理出院。
四、注意事项
1、保持乳房的清洁，可用毛巾对乳房进行热敷，这样可帮助乳腺管的畅通，同时也可防止乳腺炎的发生。
2、保持情绪稳定，避免发怒生气，注意休息，保持环境清净。
3、在服用抗生素期间应停止哺乳。
4、在饮食方面，以清淡饮食为主，可适当进食富含蛋白质、维生素的食物，尽量少吃辛辣刺激类的食物。
五、个人感悟
乳腺炎是哺乳期女性高发的一种疾病之一，疾病发生时常表现为乳房局部硬块、胀痛、发红，常常还会伴有发热的症状，引起乳腺炎的病因也各有不同，常见的有：乳头发育不良、乳管堵塞等，但是本次病例中的阮女士是因为不慎伤及乳房而导致了乳腺炎。
如果在出现乳腺炎时候没有及时的就诊治疗，就有可能造成大面积的乳房肿胀伴皮肤红斑，但是好在阮女士发现及时，同时也自行在其他医院进行了相关的处理，所以对她后期的治疗也是有较好的帮助的。
所以建议广大的哺乳期女性朋友，如果在哺乳期一旦发现乳房出现红肿热痛的症状，需要及时的前往医院就诊，而不是置之不理，从何错过最佳的治疗时间，进而使感染加重。
