（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：一个小时之前，他在劳作的时候不慎摔倒，伤到了左脚的外侧，当时就感觉疼痛剧烈而且受伤部位还有血液流出，于是前来医院急诊就诊，进过相关检查后，最终诊断为：左跟骨不完全骨折，于是予以清创缝合术治疗，经治疗后左侧跟骨疼痛明显减轻，伤口异物也已清除干净，由于家中有急事，因此强烈要求出院，在反复劝阻无效后自动出院，并交代相关注意事项。
【基本信息】男、51岁
【疾病类型】左跟骨不完全性裂隙骨折
【就诊医院】鞍山市中心医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】予以清创缝合术治疗，术后抗炎药物预防性抗感染，切口隔日清洁换药，功能康复锻炼
【治疗周期】住院5天
【治疗效果】清创缝合术后跟骨疼痛较前有所缓解，定期随访中
一、初次面诊
李先生，今年51岁，是一位务工人员，当时来医院就诊的时候是被他的家属用轮椅推进诊室的，刚看到李先生，见他表情痛苦。
随后李先生告诉我，大概在一个小时之前，他在劳作的时候不慎摔倒，伤到了左脚的外侧，当时就感觉疼痛剧烈而且受伤部位还有血液流出，于是呼叫120来我院急诊就诊，急诊医生对李先生的伤口予以检查并且消毒处理后，可清晰的在受伤部位看到一长约3cm的伤口，李先生希望进一步检查治疗，于是将他收住入院。
二、治疗经过
待李先生住院后，为了进一步明确诊断，于是我先安排他进行左足DR检查，结果提示：左跟骨不完全性裂隙骨折，左踝关节滑顺软骨瘤。后又完善了血常规、尿常规、肝肾功能等检查，检查结果显示均未见明显异常。
基于李先生的症状与上述的检查结果分析，最终诊断为：左跟骨不完全骨折。由于李先生的正常活动受到影响，所以嘱咐家属耐心陪护，照顾他的日常，同时为了李先生伤口的恢复，决定进行清创缝合术，因此在征得同意后，为他进行了清创缝合术治疗。具体的操作如下：首先使用生理盐水冲洗伤口并将伤口内的污物和异物擦拭干净，使用碘伏消毒后将坏死组织、失去活力的皮肤祛除然后缝合。术后给予头孢他啶以预防感染。
三、治疗效果
李先生在住院期间未出现其他不适症状，在通过清创缝合术治疗后，左侧跟骨疼痛明显减轻，伤口异物也已清除干净，同时术后及时足量服用消炎药，也并未出现发热，头痛等感染现象。
由于李先生家中有急事，因此强烈要求出院，在反复劝阻无效后自动出院，为避免出现不适，影响愈合，告知他出院2周后要前往医院进行换药，并遵循医嘱服用抗炎药物，一旦出现任何不适，要及时回到医院进行复诊。
四、注意事项
1、不要剧烈活动，以免对左足造成再次伤害，不利于伤口的愈合，待好转后配合康复科进行功能锻炼。
2、要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑，积极配合医生进行相应治疗。
3、遵循医嘱服用抗炎药物，避免术后感染，不利于伤口的愈合。
4、在饮食上，多以清淡为主，禁食辛辣刺激类食物，可选择富含钙质的食物。
五、个人感悟
由于随着年龄的增大人体钙元素的吸收代谢会比年轻的时候较差一些，因此就会出现骨质疏松，当受到外力后就容易造成骨折，如果不及时进行治疗，就可能导致骨头出现缺血坏死，进而造成残疾。因此受到外伤后出现疼痛，流血症状时要及时前往医院进行相应的检查与治疗。
此次就诊的李先生因为外伤导致左跟骨不完全骨折，但是他及时就诊在进行清创缝合治疗后，伤口恢复较好。但是对于不完全骨折也应该进行相对应的治疗，要配合医生进行康复锻炼以促进受伤部位功能尽早恢复。
