激素依赖性皮炎?看我的“戒断”治疗

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摘要:5年前的时候脸上开始出现红斑,同时还伴有瘙痒,忍不住的时候就会用手挠,2天前瘙痒的症状较之前明显加重,于是今天前来我院就诊。经过检查后,诊断为:“激素依赖性皮炎”,于是根据病情对症治疗,在经过治疗后脸部红斑丘疹有所改善,瘙痒症状明显减轻。于是嘱咐继续规律用药治疗。

【基本信息】男,34岁

【疾病类型】激素依赖性皮炎

【就诊医院】鄂州市中心医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】口服盐酸西替利嗪、维生素B2,外用曲咪新乳膏消炎止痒,中药祛风止痒、清热除湿

【治疗周期】门诊患者,三周后来院面诊

【治疗效果】自诉脸部红斑丘疹有所改善,瘙痒症状较前明显减轻

一、初次面诊

还记得那天下午异常的闷热,我像往常一样去上门诊,在门诊快要结束的时候,突然进来一名中年男性,我看见他的面部有红斑丘疹,依稀还可以看见被挠过的痕迹,凭经验看出这是一位皮炎患者。

安排他坐下后,我便开始与他交谈起来,他告诉我在5年前的时候脸上开始出现红斑,同时还伴有瘙痒,忍不住的时候就会用手挠,刚开始并没有引起重视,也没有给予治疗过,以为可以自行好转,但是连续过了几天都不见好转,于是前往当地医院就诊,当时给了一些局部涂擦的药物(具体药物不详),在用药后会有所缓解,但是停药后就又复发了。

就这样反反复复好几年,各种药物以及偏方都试过了,但是都是刚开始有效果,停药后就又会复发,这种情况严重影响了他的日常生活和工作,就在2天前瘙痒的症状较之前明显加重,于是今天前来我院就诊。

二、治疗过程

在与他的沟通中了解到,有反复使用激素的病史,因此我考虑诊断为:“激素依赖性皮炎”,基于他的目前情况,我积极制定治疗计划。

具体的方案为;予以口服盐酸西替利嗪片抗组胺释放、抗炎治疗,口服补充维生素B2,同时外用曲咪新乳膏外用以止痒。为加强疗效,促进病情恢复,我决定为他选用具有祛风止痒、清热除湿的中药方剂服用,包括白鲜皮、地肤子、桔梗、黄柏、麸炒薏苡仁、石菖蒲、川芎、苍术、黄芩、桑白皮、地骨皮、广藿香、佩兰等。

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三、治疗效果

在治疗期间一般状况良好,使用药物后也未出现不良反应,在对症治疗三周后通过电话回访得知:脸部红斑丘疹有所改善,瘙痒症状明显减轻。于是嘱咐继续规律用药治疗。

四、注意事项

1、用清水洗脸,不使用任何化妆用品。

2、不熬夜,要规律作息,养成良好的生活习惯。

3、遵循医嘱口服相关药物、在皮损处涂抹药膏,进行规律的治疗。

4、在饮食方面以清淡为主,避免辛辣、刺激性的食物,以防加重病情。

5、适当参加体育锻炼,增强体质,增加身体抵抗力。

五、个人感悟

激素依赖性皮炎,又称为糖皮质激素依赖性皮炎,该病主要是由于长时间外用糖皮质激素制剂,在停药后导致原有皮肤病复发、加重,迫使其再次使用糖皮质激素的一种皮肤炎性疾病。临床表现多像本次就诊的患者,会出现颜面部红斑还伴有瘙痒。

激素依赖性皮炎的治疗原则一般是以消炎止痒为主,不建议自行用药,尤其是使用激素类药物,并且激素依赖性皮炎的治疗是一个漫长的过程,在此期间需要坚持用药,不能像此次病例的患者不规律用药,这样不但会导致病情反复,而且会导致后期很难愈合。所以治疗期间按时遵医嘱用药也是关键。

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