（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：66岁男性多年来经常出现入睡困难、多梦、早醒的症状，长期服用艾司唑仑片入睡。近一周以来，上述症状加重，入院行相关检查，结合患者症状，考虑睡眠障碍。患者本身患有许多基础疾病，经对症治疗并给予艾司唑仑片调整睡眠一段时间后，患者睡眠情况好转，多梦、早醒等症状消失。
【基本信息】男，66岁
【疾病类型】睡眠障碍
【就诊医院】武汉市第六医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】药物治疗（睡前口服艾司唑仑片）
【治疗周期】8天
【治疗效果】睡眠好转，多梦、早醒等症状消失
一、初次面诊
刚送走一位脑梗死的患者，此时推门进来一位满头白发的老人，我原本以为他是因为脑部疾病前来就诊的，询问后才知道是因为睡眠问题来到医院。
据患者叙述，自从5年前被诊断为脑梗死之后，经常出现入睡困难、多梦、早醒的症状，长期服用艾司唑仑片入睡。这一周以来，上述症状更为严重了，每天晚上只能睡到2-3小时，导致他白天没有精神，也没有力气。自述患有脑梗史5年、高血压病史3年、糖尿病病史4年、冠心病病史3年、前列腺增生病史等。
考虑患者本身基础疾病较多，睡眠问题不排除是本身基础疾病导致的，为进一步检查治疗，暂以“睡眠障碍”将患者收入院。
二、治疗经过
患者入院后，首先对其进行了体格检查。检查发现患者神态正常，姿势正常，无明显的低落、躁狂表现。
给其完善头颅CT检查，结果提示：左侧枕叶区斑片状低密度影，考虑为陈旧性病灶，颅内多发腔隙性脑梗塞。
考虑患者本身患有脑梗死、高血压、糖尿病、冠心病、前列腺增生等病史，经检查未发现其基础疾病有异常变化，又长期服用艾司唑仑入睡，近段时间总是睡眠质量差，最终诊断患者为“睡眠障碍”。
综合患者情况考虑，决定对患者采取药物治疗。具体治疗方案为给予阿司匹林抗血小板聚集，防止脑梗死；阿托伐他汀稳定斑块，治疗冠心病；乙酰谷酰胺注射液改善脑功能；口服波依定降压，并定期进行血压监测；门冬胰岛素控制血糖，治疗糖尿病；睡前口服艾司唑仑片调整睡眠。
四、三、治疗效果
经过8天的药物对症治疗，患者睡眠质量较入院时明显改善，现在可以深度睡眠到自然醒，并且夜间多梦、反反复复醒等症状消失。于是，经评估后，安排患者出院。嘱其出院后要坚持服药，不适随时就诊。
四、注意事项
1、建立规律的睡眠计划，养成良好的睡眠卫生习惯，以及消除紧张的心理压力，都能有效改善睡眠不足，建议晚10:30左右就寝、早5:30左右起床。不管是否睡着、是否睡的好都按时上下床。
2、睡前避免服用刺激性食物，如咖啡、浓茶；上床前1小时不吸烟，避免剧烈运动。
3、出院后规律服用药物，检测血压、血糖，定期来院复查。
4、日常饮食一定要清淡。平时应多吃新鲜蔬菜，以及水果、黑木耳，或者是豆制品;还可适当吃一些瘦肉及鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。
五、个人感悟
有研究表明，全球有三分之一的人在睡眠的过程中都经历过睡眠障碍，睡眠的良好与否对于我们的人生来说尤为重要。一般情况下随着年龄的不断增加，我们的睡眠时间会变得越来越短，同时睡眠的质量也会越来越低。
导致睡眠障碍的原因尚不完全清楚，但目前已知睡眠障碍主要与精神因素、疾病因素、生活行为、环境因素等有关。本例患者本身就患有脑梗死、高血压、糖尿病、冠心病、前列腺增生等疾病，再加上其年龄较大，所以更容易出现睡眠障碍。
那我们要如何预防睡眠障碍的发生呢？对于本身就患有基础疾病的患者要积极治疗原发疾病。生活中要注意养成良好的睡眠习惯，睡前不要剧烈运动、不要喝咖啡、饮茶等，平时注意放松心情，学会释放压力。
