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摘要：患者发现丈夫感染梅毒后，立即来院就诊。经检查，发现患者阴道内侧有溃疡出现，梅毒二项提示：TPPA阳性，RPR滴度为1：32。诊断为梅毒一期，给予青霉素左右两侧臀部肌肉注射三周后，患者阴道内侧溃疡明显消散，梅毒二项指标转阴。
【基本信息】女性，52岁
【疾病类型】梅毒一期
【治疗医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】青霉素左右两侧臀部肌肉注射
【治疗周期】三周
【治疗效果】治愈（阴道内侧溃疡明显消散，梅毒二项指标转阴）
一、初次面诊
“医生医生，你赶紧给我看看，我家那个不要脸的勾搭小三还得了梅毒，我听别人说，这个会传染，你快给我看看我有没有被感染上。”
患者情绪比较激动，安抚待其情绪稳定后，我对其进行了体格检查，发现患者全身各处皮肤和黏膜未出现皮疹，触诊患者淋巴结未发现肿大，颈强直阴性，无任何精神神经系统的症状。考虑梅毒主要通过性传播，于是让患者躺在门诊病床上检查生殖器，发现其阴道内侧有溃疡出现，患者表示该溃疡处没有明显疼痛感。
询问患者有无发热、咽喉痛等症状，患者均否认。
二、治疗经过
给患者进行血液检查，梅毒二项提示：TPPA阳性，RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）滴度为1：32。了解到患者丈夫患有梅毒，且之后与患者发生过性行为，再结合患者体征，最终诊断该患者为梅毒1期。
确诊后，开始对患者展开治疗。梅毒治疗首选青霉素，于是在对患者行青霉素皮试，无过敏后给予患者青霉素左右两侧臀部肌肉注射，每周进行一次注射，总注射三次。
同时，嘱咐患者治疗期间不要有性生活，饮食上要清淡饮食，少吃或不吃生冷辛辣刺激类食物。
三、治疗效果
在第三周治疗后，患者阴道内侧溃疡明显消散，复查患者梅毒二项指标，结果提示梅毒特异性抗体阴性，快速血浆反应素环状卡片试验滴度降至正常水平。说明患者已治愈。
四、注意事项
1、在梅毒未治愈前禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。
2、梅毒患者的内裤、毛巾等应及时单独清洗，并进行煮沸消毒，不与他人同盆而浴。
3、梅毒的治疗是一个十分漫长的过程。在治疗梅毒的过程中不能随意的停药和停止治疗。
五、个人感悟
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，可分为一期、二期、三期梅毒。每一期都有不同的症状，且一期比一期严重，尤其是一期、二期的传染性是极强的，梅毒一般的表现部位主要是人体的生殖器官部位，女性主要在大小阴唇、阴蒂部位。
本例患者发现梅毒是比较早的，在知道丈夫感染梅毒后，能够及时到医院做检查明确自己是否有感染。经过检查后，诊断患者属于梅毒一期，所以其治疗效果也比较好。
生活中有许多得了梅毒患者，碍于面子，不敢来医院进行及时治疗，从而导致了梅毒迅速的发展。这种是不对的，相比面子而言，身体健康更为重要，建议大家尽早就医。
