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摘要：患儿无明显诱因出现红斑丘疹，瘙痒明显，由于瘙痒不适，前来就诊。接诊后，根据患儿的情况，决定外用炉甘石洗剂止痒治疗，口服氯雷他定抗过敏治疗。通过用药，患儿不适明显改善，皮肤潮红、肿胀明显减轻，瘙痒缓解。
【基本信息】女，4岁
【疾病类型】苔藓样皮炎
【就诊医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2020年8月
【治疗方案】外用炉甘石洗剂止痒治疗，口服氯雷他定抗过敏治疗
【治疗周期】门诊治疗，2周后复查坚
【治疗效果】皮肤潮红、肿胀明显减轻，瘙痒缓解
一、初次面诊
一位年轻女性带着一个小女孩走进了诊室。坐下后，我详细地询问了其就诊的原因，孩子妈妈向我介绍道：“3个月前，孩子无明显诱因出现了红斑丘疹，瘙痒明显，由于瘙痒不适，她给孩子买了药膏治疗，但症状并没有好转，因此来到我院就诊。”
听完孩子妈妈的介绍后，我详细查看了皮疹的情况，查体发现皮肤表面有红色的丘疹，像苔藓一样高出皮肤表面，且红肿明显。
二、治疗经过
根据小孩子皮肤表现，很符合苔藓样皮炎的特点，因此明确诊断。对于苔藓样皮炎，其治疗原则是控制病情，延缓病情的进展，减轻皮肤瘙痒的症状，避免复发，以提高患者的生活质量。
因此，在和孩子妈妈沟通后，决定采取对症治疗，具体措施是炉甘石洗剂涂在皮肤患处止痒，睡前给予患者口服氯雷他定抗过敏治疗。
除了用药治疗外，由于孩子年龄小，经常抓挠患处，因此我也告知孩子家长要做好孩子皮肤护理，避免抓挠。同时要保持家里空气的湿度，适当洗澡。保持孩子的身心健康，提高身体免疫力，预防疾病的反复发生。
三、治疗效果
在用药1周后，孩子的瘙痒症状较前明显好转，精神面貌也明显好转。在治疗1个月后，患儿的皮肤恢复正常，皮肤红肿、丘疹等不适消退，提示治疗有效。
四、注意事项
1、局部瘙痒剧烈、皮肤温度高，可使用冷水湿敷；感觉瘙痒难忍，可用手掌轻轻拍打，以代替抓挠。
2、穿宽大舒适及透气、吸汗的棉质衣物，防止局部摩擦而加剧瘙痒。
3、保持良好的精神状态，适当锻炼，增强抵抗力。
五、个人感悟
苔藓样皮炎是一种常见的皮肤性疾病，皮损常对称分布，多局限于手背、前臂伸侧，有时可见于指节、肘、膝等易受刺激摩擦的暴露部位，偶见广泛累及腕、足和躯干处。
像这次就诊的患儿，无明显诱因出现红斑丘疹，瘙痒明显，由于瘙痒不适，前来就诊。接诊后，根据患儿的情况，采取了药物对症治疗。通过用药，患儿不适明显改善。
虽然这种疾病对于小朋友的影响不是很大，但是反复发作也会影响正常生活，所以家长一定要及时带孩子就医，并做好生活护理，比如让小朋友多吃青菜和水果，补充饮水，还要教育小朋友少玩泥巴沙子，玩后一定温水把小手洗干净洗透，这样才能避免疾病的缠身。
