双腿出现红斑、丘疹,面对湿疹样皮炎积极用药很重要

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者下肢散在分布大小不一的红色斑点及丘疹,部分丘疹表面有渗出液,有的周围有红晕,有的表面已经结痂为了避免患者症状加重,因此门诊给予了药物对症处理,具体用药是盐酸西替利嗪片抑制炎症介质释放,氯雷他定片阻断组胺和受体结合抑制血管扩张缓解患者瘙痒及红肿等,同时联合外用曲咪新乳膏进行抗菌、抗过敏治疗。

【基本信息】男,32岁

【疾病类型】湿疹样皮炎

就诊医院】海南医学院第一附属医院

就诊时间2020年5月

【治疗方案】盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、曲咪新乳膏等药物治疗

【治疗周期】门诊治疗1个月后复诊

【治疗效果】红斑、丘疹消退,瘙痒缓解

一、初次面诊

2年前的一个夏天,我和往常一样正常出门诊,突然一位男性走进了诊室。坐下后,他就掀起了裤腿吗,向我展示了他双腿的情况。

朝着双腿看去,可以发现下肢散在分布大小不一的红色斑点及丘疹,部分丘疹表面有渗出液,有的周围有红晕,有的表面已经结痂。除了皮肤红斑丘疹外,患者还感觉到非常瘙痒,因此来到了我院就诊。

二、治疗经过

接诊患者后,根据患者典型的皮肤表现,考虑是湿疹性皮炎,但为了排除其它疾病,也安排进行了皮肤划痕试验、血常规检查、斑贴试验等,相关检查回报未见异常,因此最终明确诊断。

湿疹性皮炎是一种非常严重的皮肤病,一般在夏季发生率最高。在早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,瘙痒,反复发作,易演变成慢性为特征,可发生于任何年龄,任何部位严重时有大片渗液或糜烂。

为了避免患者症状加重,因此门诊给予了药物对症处理,具体用药是盐酸西替利嗪片抑制炎症介质释放,氯雷他定片阻断组胺和受体结合抑制血管扩张缓解患者瘙痒及红肿等,同时联合外用曲咪新乳膏进行抗菌、抗过敏及止痒治疗。

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三、治疗效果

用药治疗2周后,患者双下肢的丘疹消失,瘙痒等不适也明显改善。治疗1个月后,患者未再有新发红斑及丘疹,也未再有瘙痒症状出现,提示湿疹样皮炎痊愈。

考虑到湿疹样皮炎可能复发,因此我也叮嘱患者回家后要养成良好的生活习惯,做好皮肤护理。

四、注意事项

1、生活规律,避免过度劳累和精神过度紧张,保证充足的睡眠。

2、远离相关致敏物质或不良刺激性物质。

3、注意皮肤保护,勤剪指甲,不要搔抓皮肤,以防引起皮肤损伤。

4、皮肤过度干燥时,可在室内放置加湿器,洗澡后可涂抹润肤露。

五、个人感悟

这次就诊的患者因为出现了大小不一的红色斑点及丘疹,部分丘疹表面有渗出液,有的周围有红晕,有的表面已经结痂,完善检查后考虑是湿疹样皮炎。

对于该病,由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择合适的药物。症状红肿无糜烂和渗液时可外用炉甘石洗剂;系统治疗时,根据症状还可外用一些糖皮质激素制剂、抗生素、钙调神经酶抑制剂、抗组胺药(缓解瘙痒症状)等。

皮炎

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食物搭配引发皮炎

造成皮炎的食物搭配很多,主要有以下几种:1、鲫鱼和冬瓜:鲫鱼能和胃补虚、消肿去毒、利水通乳,但如果和冬瓜同时食用,会引起身体脱水,同时低血压、身体虚弱者不宜食用。5、茶叶和鸡蛋:浓茶中含有较多的单宁酸,单宁酸会使蛋白质变成不易消化的凝固物质,影响吸收。常见食物过敏原:1、过敏患者要注意尽量萝卜和木耳不要一起吃,食了容易生皮炎。2、海鲜类:虾、蟹等海鲜及贝类是成人最常食物过敏源,其次是不太新鲜的鱼,而鳕鱼、深海鱼类则会引起少数哮喘儿童过敏。辛辣刺激的食物,虽然味道强烈,但也会发出刺鼻的气味,刺激呼吸道和食道,引起过敏反应。太冷的食物会刺激我们的消化系统,导致血管和肌肉收缩,从而导致过敏症状。

皮炎和湿疹有什么区别

在临床常常会听到患者问这是皮炎还是湿疹,事实上皮炎和湿疹没有一个截然的区分。皮炎是一个很宽的概念,简单的说皮炎就是皮肤发炎了,从广义上来说很多类的疾病都可以叫做皮炎,但是把这种有确切病因的一类疾病从皮炎里面去分离出来了,比如说化妆品皮炎、激素依赖性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎把它给分离出来了。把另外一种有某些相同病因的又分离出来了,比如说湿疹、脂溢性皮炎。事实上,在临床中还会看到,尤其是一些小面积的皮疹,也是一个皮肤的发炎,而没有办法把它具体的归类,这个时候会统而简之的称它为皮炎。

虫咬皮炎治疗

对于上述这类皮疹总体的治疗原则是进行抗过敏的治疗,需要口服盐酸奥洛他定片,联合复方甘草酸苷胶囊进行治疗。如果是由于感染引发了脓疱,脓性渗出的情况,需要口服阿莫西林胶囊,外用莫匹罗星软膏来进行治疗。