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摘要：在经过1个月的治疗后，今天张阿姨再次前来医院就诊，希望住院手术治疗，于是在门诊收住入院治疗。住院后，经过血常规、尿常规、腹部CT等相关检查后，明确诊断为“胃底息肉、慢性非萎缩性胃炎”。因此决定予以胃底息肉EMR术，手术过程顺利，术后予以奥美拉唑抑酸护胃及补液等对症支持治疗。经过治疗后上腹部不适较前明显好转。于是张阿姨要求出院，遂准予办理出院。
【基本信息】女、51岁
【疾病类型】慢性非萎缩性胃炎、胃底息肉
【就诊医院】重庆市中医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】胃底息肉EMR术，奥美拉唑抑酸护胃及补液对症支持治疗，中医辅以督灸、隔物灸治疗、超声药物透入等治疗，中医辨证予以中药汤剂内服治疗。
【治疗周期】住院治疗6天
【治疗效果】治疗后症状好转
一、初次面诊
张阿姨，今年51岁，这是她第二次来我院就诊，第一次是因为在与家人吃饭的时候，突然感觉腹部阵痛不适，伴腹胀，当时张阿姨并没有重视，但是自此之后总觉得吃完饭后有反酸、嗳气，偶尔还有胸闷、心悸不适等症状，于是前来我院就诊，当时进行胃镜检查，提示：1、食管黏膜损伤；2、慢性非萎缩性胃窦炎；3、胃底息肉。
基于张阿姨当时的情况，建议她先控制住病情后再来我院做胃底息肉切除术，在经过1个月的治疗后，今天张阿姨再次前来医院就诊，希望住院手术治疗，于是我在门诊以“胃底息肉、慢性非萎缩性胃炎”收住入院治疗。
二、治疗经过
在张阿姨住院的第1天，我首先为她进行了专科检查，提示：全腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阴性。肠鸣音约4次/分。为了进一步完善检查，我又安排她进行了血常规、尿常规、大便常规、肿瘤标志物、血糖等相关检查，提示均未见明显异常。后又安排她进行了腹部CT检查，提示：肝右叶小囊肿可能，肝右叶边缘钙化结节。
在完善相关检查后，目前可明确诊断为“胃底息肉、慢性非萎缩性胃炎”。因此决定予以胃底息肉EMR术，在与张阿姨详细解释她的病情及治疗方案，并取得手术同意后，于是在入院的第2天在内镜下进行胃底息肉EMR术，行无痛肠镜提示：所见肠道粘膜未见明显异常(肠道准备差)，手术过程顺利。术后予以奥美拉唑抑酸护胃及补液对症支持治疗，中医上辅以督灸、隔物灸治疗、超声药物透入等治疗。
三、治疗效果
张阿姨在住院期间一般状况良好，在手术治疗后未出现发热、咳嗽等不适症状，住院期间流质饮食，经胃底息肉EMR术治疗后上腹部不适较前明显好转。
在张阿姨住院的第6天，我为她复查专科检查，查体提示：腹部平坦，全腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，腹部无包块。肠鸣音约4次/分。于是张阿姨要求出院，遂准予办理出院。
四、注意事项
1、在饮食上以清淡为主，合理膳食，禁食辛辣刺激类食物，以免加重病情。
2、养成定时进餐的习惯，规律饮食，少食多餐，避免暴饮暴食。
3、保持心情舒畅、精神愉快，避免紧张、焦虑、忧郁等不良情绪。
4、定期门诊复查，如果再次出现腹痛等情况，需要及时前来就诊。
五、个人感悟
胃底息肉是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，一般不会引起不适的症状，但是也有少数会出现像本次就诊的张阿姨所表现出的腹部阵痛不适，伴腹胀，以及饭后有反酸、嗳气等症状。
胃底息肉的症状不典型，所以很少会有人主动去医院就诊，多是在体检时发现，本次就诊的张阿姨在做胃镜的同时发现了胃底息肉，也及时做了胃底息肉EMR术，术后上腹部不适较前明显好转。
因此大家在日常生活中应做好疾病预防，在发现身体不舒服时，应该及时的去医院就诊，以预防胃肠疾病的发生。
