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摘要：1个月前，王阿姨突然出现腹部胀痛，呈间断性发作，尤其是在饭后症状更加明显同时伴有头晕、乏力。遂来医院就诊，王阿姨希望住院进行系统诊疗，于是我在门诊将她收住入院，住院后通过无痛胃镜、无痛肠镜等检查，最终明确诊断为：1、胃息肉；2、慢性萎缩性胃炎（C1型）等，后通过内镜下胃肠多发息肉切除术、乙状结肠息肉APC切除术等对症治疗后，王阿姨腹部胀痛有所好转，头晕、乏力症状也有所好转。于是王阿姨要求出院，在评估目前病情后，准予办理出院。
【基本信息】女、65岁
【疾病类型】1、乙状结肠管状腺瘤；2、胃息肉；3、慢性萎缩性胃炎（C1型）；4、回肠末端炎；5、升结肠炎；6、胃底隆起性病变
【就诊医院】重庆市中医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】内镜下胃肠多发息肉切除术、乙状结肠息肉APC切除术、抑酸护胃、中药治疗
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】身体恢复情况良好
一、初次面诊
王阿姨，今年65岁，是一位高血压、糖尿病患者，平时规律服用施慧达、替米沙坦降压，因此血压控制还算稳定。但是对血糖没有重视，因此血糖控制欠佳。在1年前，王阿姨曾在外院行“直肠息肉切除术”，术后恢复尚可。
1个月前，王阿姨突然出现腹部胀痛，呈间断性发作，尤其是在饭后症状更加明显同时伴有头晕、乏力。当时王阿姨以为是自己直肠息肉复发了，于是便急忙来我院就诊，在了解完她的基本情况后，我首先为她进行了专科检查，检查未见明显异常，中医望闻切诊提示：望之少神，面色少华，精神状态较差，舌暗红，苔黄腻，脉滑。
王阿姨希望住院进行系统诊疗，于是我在门诊将她收住入院，并安排进行进一步的检查以明确诊断。
二、治疗经过
待王阿姨住院后，为了完善相关检查，我安排她进行了血常规、血凝、生化、乙肝五项定量等相关检查，检查显示均未见明显异常。为了进一步明确诊断，我又安排她进行了无痛胃镜、无痛肠镜等检查，其中无痛胃镜结果为：慢性萎缩性胃炎（C1型），胃底隆起性病变（粘膜下？）。无痛肠镜提示：回肠末端炎，升结肠炎。
基于以上检查结果分析，最终明确诊断为：1、胃息肉；2、慢性萎缩性胃炎（C1型）；3、回肠末端炎；4、升结肠炎；5、胃底隆起性病变。在明确诊断后，我详细的向王阿姨及其家属解释了她的病情，以及相关治疗方案，在征得手术同意后，于是在入院的第2天行内镜下胃肠多发息肉切除术、乙状结肠息肉APC切除术，手术过程顺利，术后病理提示：（回肠末端）慢性炎症，（升结肠）慢性炎症，（乙状结肠）管状腺瘤，（胃体）胃底腺息肉。
术后在中医上给予HYJ智能化炎症治疗机抗炎止痛，隔物灸治疗，耳穴压丸治疗。西医治疗上予以奥美拉唑、雷贝拉唑抑酸，瑞巴派特保护胃粘膜，枯草杆菌二联活菌调节肠道菌群，给予钠钾钙镁、氨基酸、谷氨酰胺、维生素、氯化钾营养支持治疗。
三、治疗效果
王阿姨在住院期间一般状况良好，手术治疗后也未出现其他不适状况，进过内镜下胃肠多发息肉切除术、乙状结肠息肉APC切除术、抑酸护胃、中药治疗等治疗后腹部胀痛有所好转，头晕、乏力症状也有所好转。
在住院第5天的时候，我为王阿姨进行相关复查，复查结果未见明显异常，于是王阿姨要求出院，在评估目前病情后，准予办理出院。
四、注意事项
1、遵照医嘱按时规律服药，并且要监测血压与血糖，并控制血糖、血压，防止并发症发生。2、在饮食上多以清淡为主，注意膳食搭配，忌辛辣刺激食物，避免胃炎症状加重。
3、定期门诊复查，如果再次出现腹部胀痛等情况，需要及时前来就诊。
五、个人感悟
胃多发性息肉是指在多种因素的共同作用下胃黏膜上皮异常增生后，突入胃内的隆起性病变，目前认为主要是与幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素有关，主要的临床表现为腹部胀痛、反酸、烧心等症状。
而本次就诊的王阿姨除了部多发性息肉还患有乙状结肠息肉，所以在进行了胃镜、肠镜的检查后，我决定进行胃肠多发息肉APC切除术、乙状结肠息肉APC切除术，术后在通过抑酸护胃、中药治疗等治疗后腹部胀痛有所好转。
