血压、血糖升高,发现妊娠期糖尿病、高血压该怎么办?

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摘要:3个月后,孕妇产检发现血压升高,最高达到了140/82mmHg,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)提示空腹血糖7.24mmol/L超过正常范围,因此最终采取了生活调理,并配合口服拉贝洛尔进行降压综合治疗后,该孕妇血压、血糖控制良好,顺利分娩

【基本信息】女,28

【疾病类型】妊娠期糖尿病妊娠期高血压

就诊医院】黄石市中心医院

就诊时间2020年5月

【治疗方案】口服拉贝洛尔进行降压治疗,饮食控制血糖

【治疗周期】居家调理半年,孕38+5入院顺利分娩

【治疗效果】血压、血糖控制良好,顺利分娩

一、初次面诊

28岁的xx一直在我院定期产检,开始一切指标都很正常。但是孕3个月后,这位孕妇产检发现血压升高,最高达到了140/82mmHg,而口服葡萄糖耐量试验(OGTT)提示空腹血糖7.24mmol/L超过正常范围。

当时发现血压、血糖升高后,我立即嘱托患者回家后要改变不良的生活习惯,从而控制血压、血糖,具体措施包括少盐少糖,戒烟戒酒,适当运动,规律作息,定期监测血压、血糖等指标。

二、治疗经过

听到不需要任何治疗,这位孕妇很是疑惑,担心不吃药会影响胎儿健康。对于她的困惑,我告诉她:“你目前的情况还不算太严重,所以建议先采取生活调理控制。如果控制不住,再用药治疗,从而最大化的保障孕妇、胎儿健康。”

在居家调理1个月后,患者回院复查,血糖指标已恢复正常,但是血压仍然偏高,因此综合考虑下决定采取拉贝洛尔降压治疗。用药后,孕妇血压逐步下降,高压在110~125mmHg波动,低压在78~90mmHg波动。

38+5,这位患者超声检查提示头先露,宫颈管消退40%,居后,质偏软,宫口未开,临近预产期,因此收住入院,择期行剖宫产。

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三、治疗效果

通过生活调理以及药物对症治疗,孕妇血压、血糖控制稳定,定期产检未发现明显异常。38+5入院后第3天,孕妇以枕右前胎位剖宫产一活女婴,手术采用子宫下段剖宫产,过程顺利

四、注意事项

1、适当的运动,控制孕期体重,避免体重增长过快。

2、孕期保持乐观稳定的情绪

3、进食规律,少食多餐,避免高盐、高糖食物。

4、定期监测血压、血糖,出现不适及时就医。

五、个人感悟

妊娠期糖尿病妊娠期高血压是准妈妈们极易患上的孕期并发症,一旦发病就需要积极治疗。

对于该病,孕妇特别害怕,一方面是担心疾病会对胎儿产生影响,另一方面害怕这两个疾病发展为慢性病,需要终生治疗。

这位孕妇的困惑其实是很多患者都想问的,在这我想告诉大家不要过度担心,在医生指导下治疗血压和血糖是可以控制的。控制良好后,疾病在产后也会逐步自愈。

一般来讲,常见的妊娠高血压会在产后的12周内得到恢复,尿蛋白也会减少,水肿也会消失。妊娠期糖尿病在胎儿生出来以后,一般能够迅速恢复正常。

妊娠期糖尿病

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医患问答

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妊娠期糖尿病筛查

有些人是在妊娠后期才发现血糖的异常,如果这时候检查出有问题,随着妊娠期继续监测尿糖仍升高,或者已经出现糖尿病症状,此时则需要针对血糖进一步调控和治疗。妊娠期糖尿病筛查一般是在妊娠24-28周做葡萄糖耐量实验,来排查妊娠期糖尿病发生的风险。

妊娠期糖尿病如何使用胰岛素

妊娠糖尿病它的治疗方面,首先是她的自我控制,最后我们需要治疗的就是用胰岛素。胰岛素药物治疗,就是在她前期的基础上我们才能进行胰岛素治疗,那么前期她首先要进行,分餐,运动,监测血糖,这样她在控制血糖。在控制饮食运动基础上,3到5天的时间,如果她的血糖能够控制在我们的标准范围。能控制到这正常的范围,我们就给她测尿酮体,她的尿酮体是阴性的,这样她就是通过饮食运动,分餐等等这种治疗得到控制的这群糖尿病就不需要加胰岛素。

妊娠期糖尿病会引起早产吗

一般情况下妊娠期糖尿病是一个很轻的疾病,通过饮食控制就可以达到治疗。孕期达到40周再处理,一般情况不会出现早产,如果是一型糖尿病的孕妇或者是原本由糖尿病出现并发症或者是孕期用胰岛素出现一些问题,需要医院性的干扰中止妊娠,就需要提早剖腹产,另外妊娠期糖尿病血糖控制不好,出现了一些相关并发症的情况下考虑宫内情况不利于胎儿继续生长也需要提早终止。如果出现过度运动诱导宫缩出来也会导致早产。