（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本次就诊孕妇在孕23周糖耐量检查时发现异常，空腹-餐后1小时-餐后2小时血糖分别为4.7-9.6-8.9mmol/L，因为患者血糖异常，符合妊娠期糖尿病特点，所以叮嘱患者做好饮食、运动调理，定期监测血糖。采取综合生活调理后，孕妇血糖控制稳定，最终顺利分娩。
【基本信息】女，31岁
【疾病类型】妊娠期糖尿病
【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院
【就诊时间】2020年6月
【治疗方案】饮食、运动、定期监测血糖
【治疗周期】住院4天
【治疗效果】血糖控住稳定，顺产娩出一活婴
一、初次面诊
31岁的xx结婚多年，但一直没有成功。但是2020年6月，她发现自己本该来的月经迟迟不来，因此第二天来到我院产科就诊。
听完患者的情况后，结合其近期有性生活，因此先安排进行了相关尿HCG检测，并安排进行了超声检查。下午相关情况返回，其中HCG提示为阳性，超声检查回报宫内早孕，明确诊断，随后该孕妇一直在我们医院规律产检。
孕23周，患者门诊检查糖耐量检查时发现异常，空腹-餐后1小时-餐后2小时血糖分别为4.7-9.6-8.9mmol/L，异常升高。
二、治疗经过
因为患者血糖异常，符合妊娠期糖尿病特点，如果孕中期血糖控制不好，宝宝会在宫内生长过度，导致宝宝出生时体重过大，出生时可能会发生困难而导致产伤，甚至需要剖宫产。所以我当时告知她要先从生活调理入手，控制血糖。
控制血糖的生活措施有很多，具体包括：尽可能选择低生糖指数的碳水化合物。少量多餐制， 每日可分5~6餐；鼓励孕期运动，包括有氧运动及阻力运动；孕前肥胖及孕期体重增加过多均是妊娠糖尿病高危因素，因此需控制好体重，避免体重增加异常。通过生活调理，孕妇情况稳定，复查血糖恢复正常。
孕39周，她继续来进行B超检查，结构提示胎先露：头，双顶径93mm，头围331mm，临近预产期因此收住入院。入院第4天，这位孕妇宫口全开，因此给予缩宫素促进宫缩，胎儿顺利娩出。
三、治疗效果
通过饮食、运动、生活调理，孕妇血糖控制稳定，后期产检未发现异常。孕39周，患者接近预产期，因此收住入院等待生产。
住院第4天，孕妇宫口全开，正常顺产。产后改患者子宫复旧可，无渗血，阴道恶露少。
四、注意事项
1、 在整个妊娠期，应尽可能避免低血糖和酮症的发生，少食多餐，低盐饮食等注意控制好饮食。
2、 每日运动两次，每次10-20分钟，可选择轻、中度运动，如：散步、广播操等，注意监测胎心率和宫缩情况。
3、早吸吮、早开奶，母乳喂养可以促进子宫收缩。
4、注意保暖，小心受凉，如有咳嗽、呕吐时，应捂住肚子，按压伤口两侧，防止切口撕裂。
五、个人感悟
妊娠期糖尿病是女性在怀孕期间出现的一类较为特殊的糖尿病，这些女性在没有怀孕之前，身体状况很好，也没有糖尿病的迹象，而在怀孕之后，孕检时发现有高血糖的迹象。像本次就诊的患者，直到23周门诊检查糖耐量检查时才发现异常。
对于妊娠期糖尿病，饮食、运动是最主要、最基本的治疗方案。85%的患者只需进行单纯的饮食治疗就能使血糖控制在良好的水平，主要是控制碳水化合物的摄入，蔬菜类可多吃，蛋白质要适量，吃饭八分饱即可.
而孕妇最好的运动方式是散步，建议每天散步2~4次，每次15分钟，另外也可根据自身情况进行游泳、太极拳等。经运动、饮食治疗效果不佳者则要在专科医师的建议下进行胰岛素干预。
