（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者女，28岁，2年前患者于外院体检，完善妇科彩超提示子宫内膜息肉，为进一步处理，至今未孕，为进一步查明原因到我院就诊，完善超声回示子宫内膜厚0.6cm，回示欠均质，宫腔内隐约探及数个略强回声，可能为息肉，以“子宫内膜息肉”将患者收入院。入院后予以宫腔镜下美奥舒子宫内膜病变切除术，过程顺利，术后恢复可，目前已出院。
【基本信息】女、28岁
【疾病类型】子宫内膜息肉、继发性不孕
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2020年7月
【治疗方案】手术治疗：宫腔镜下子宫内膜病变切除术
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】手术顺利，术后患者恢复可，目前已出院
一、初次面诊
2年前患者为进行孕前检查于当地医院就诊，那时她完善妇科彩超提示子宫内膜息肉，医生建议她完善进一步检查，但患者说自己平时身体很好，也没有不舒服，就回家了，没有进行进一步诊治。2年期间患者一直没有避孕，但一次都没有怀孕，今日为进一步查明原因，就诊于我门诊，2周前完善妇科超声回示子宫内膜厚1.5cm，宫腔探及1.2x0.7cm偏强回声，边界尚清，内可见血流信号。为了进一步明确患者的子宫状况，我建议患者于下次月经干净时复诊，患者便于2天前来院复诊，超声回示子宫内膜厚0.6cm，回示欠均质，宫腔内隐约探及数个略强回声，可能为息肉，考虑患者长时间未孕与息肉有关，遂以“子宫内膜息肉”将患者收入院。
二、治疗经过
入院后未患者进行了专科查体：外阴发育正常，阴道通畅，无血迹，宫颈光滑，无异常新生物，触血阴性。后位子宫，稍大，活动可，无压痛，双侧附件区未触及明显异常。由于子宫内膜息肉有导致不孕的可能，且患者也出现了长时间未孕的症状，就建议患者切除息肉，在获得患者及其家属的同意并为患者排除手术禁忌后，在全麻下行了宫腔镜下美奥舒子宫内膜病变切除术。术中将切除组织送常规病理，病理诊断为（宫腔）宫颈管息肉；少许宫体下段子宫内膜呈息肉样增生。术毕见患者宫腔形态正常，双侧输卵管开口可见。
术后患者生命体征平稳，术后为提高手术成功率，予以患者头孢呋辛抗炎、补液等对症支持治疗，并密切观察患者术后情况。
（病理检查镜下图）
三、治疗效果
手术过程顺利，术后患者一般情况可，没有出现腹痛、腹胀等不适。住院治疗第5天，患者自诉无任何不适，希望办理出院，于是我再次对患者进行了体格检查，发现患者精神、食欲、睡眠可，切口愈合良好，未见明显渗血、渗液。遂为患者办理了出院手续，嘱患者3个月后复查，以防息肉复发，影响备孕。
四、注意事项
1、出院后注意休息，避免性生活以及盆浴1个月，以防止伤口感染。
2、清淡饮食，尽量吃易于消化、维生素含量丰富的食物，如新鲜的水果、蔬菜以及瘦肉、鱼虾等，而辛辣刺激、油腻、高糖的食物应尽量不吃，以免影响伤口愈合。
3、注意观察阴道有无异常分泌物，如果有异常渗血、渗液，应及时到医院就诊。
4、出院1周后返院查看伤口恢复情况，3个月后复查彩超。
五、个人感悟
子宫息肉是一种妇科常见疾病，患者可出现月经增多、痛经、白带异常等不适症状，也可没有任何症状，多在体检时发现，可能是内分泌失调、炎症刺激等因素引起的，属于一种良性病变，那为什么没有症状还建议进一步检查与治疗呢？原因在于息肉会堵住子宫颈口，导致宫颈口狭窄或宫颈管变形，妨碍精子与卵子结合，从而影响怀孕，而这就是本例患者长时间未孕最可能的原因。
2年前患者在进行孕前检查时就已经发现了子宫息肉，当时医生也建议患者进一步诊治，但患者因为没有不适症状就拒绝了，后续也没有定期复查，导致长时间未孕，希望大家引以为戒，发现异常应引起重视，必要时积极治疗。
