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摘要：小美，今年18岁，自诉因皮肤瘙痒严重难耐来院就诊，并且还解释道“在上周外出野营后，就开始出现瘙痒症状，以夜间为著，洗澡时可见全身红色丘疹，丘疹周围可见抓痕”。
为其完善了相关检查，诊断为过敏性皮炎，予以盐酸西替利嗪片抗过敏+中药组方滋阴养血润燥治疗后，病情得以缓解。
【基本信息】女、18岁
【疾病类型】过敏性皮炎
【就诊医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】盐酸西替利嗪片抗过敏+中药组方滋阴养血润燥
【治疗周期】药物治疗7天
【治疗效果】症状改善
一、初次面诊
患者，小美，今年18岁，自诉因皮肤瘙痒严重难耐来院就诊，并且还解释道“在上周外出野营后，就开始出现瘙痒症状，以夜间为著，洗澡时可见全身红色丘疹，丘疹周围可见抓痕”。
听完小美的描述后，我为其完善了查体，可见腹部、背部、四肢散见红色丘疹，无破溃，无融合，有抓痕。中医望闻问切四诊查得：舌红苔黄腻，口苦，失眠，怕热，喜凉，脉弦滑数，辩为阴虚血燥证。于是我又详细询问了小美的过敏史，自诉有花粉过敏，于是根据小美的症状及相关接触史，考虑小美为花粉过敏导致的过敏性皮炎、
二、治疗经过
小美听到确诊为过敏性皮炎后，非常疑惑的问道：医生我上次外出野营是去的树林，并没有花朵，怎么就是花粉过敏导致的过敏性皮炎呢？。我为小美解释道：“在花粉传播的季节，微小的花粉颗粒在传播过程中会散布在空气中，并随着空气的流动而四处飞扬，而会被人吸入同时被皮肤吸收导致过敏反应，并不是要到了花丛中才会引起过敏”，小美点了点头，简单地回答到“哦”。
然后，我根据小美的具体病情，予以中西医结合治疗。具体为盐酸西替利嗪片+中药组方。盐酸西替利嗪片为抗组胺药，可控制症状发作频率，减轻瘙痒程度。中医组方含有山银花、生地黄、玄参、黄连、淡竹叶、水芍、牡丹皮、乌梅、柴胡、甘草、竹茹、白术、首乌藤，具有滋阴养血润燥的功效。
三、治疗效果
相较于小美就诊时腹部、背部、四肢散见红色丘疹，且瘙痒不断，经过7天的规范治疗后，，复诊时小美周身散在皮疹几乎消失，挠痒痕迹较初诊时大大减少，自诉夜间挠痒行为减少，提示治疗有效，嘱患者停中药，继续服用盐酸西替利嗪片，精神好时可加强锻炼，增强体质，皮疹彻底消失后停药，定期来院复诊。
四、注意事项
1、患者服药后可能会有嗜睡反应，不用特别担心，属于常见的副作用，待停止用药后，症状会逐渐消失。用药期间不建议独处和自行上下楼梯，以免摔倒。
2、注意远离过敏原，如实在无法避免，可佩戴口罩，减少皮肤暴露面。
3、日常饮食以清淡、易消化饮食为主，少吃辛辣、刺激性食物，有助于疾病尽快恢复。
4、坚持适当运动，以提高身体素质。
五、个人感悟
临床上导致过敏性皮炎的病因很多，可分为原发性刺激和变态反应两种。
1、原发刺激性接触性皮炎：接触物对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后均可发生皮炎，称为原发性刺激。原发性刺激分为两种，一种刺激性很强，接触后短时间内发病；另一种较弱，较长时间接触后发病，如肥皂、有机溶剂等。
2、变态反应性接触性皮炎：接触物基本上是无刺激的，少数人接触该物质致敏后，再次接触该物质，经12～48小时在接触部位及其附近发生皮炎，如花粉、灰尘等。
此次就诊的小美由于在花粉传播的季节，外出野营时，接触到空气中的花粉导致出现过敏性皮炎，其实除了花粉会导致过敏外，常见的过敏原还有花生、牛奶、海鲜、鸡蛋等。如经常发生过敏反应，却又难以肯定具体过敏原的患者，可在医院皮肤科做过敏原筛查，来明确过敏原。
