肝硬化的不同阶段表现

肝硬化的治疗分为三个不同的阶段:早期肝硬化、代偿期肝硬化、失代偿肝硬化,不同阶段有不同的症状表现和治疗方法,下面就这个问题做详细讲解。引发肝硬化诱因:病毒性肝炎、慢性酒精中毒、感染、化学毒物或药物、营养不良、肝脏淤血、遗传和代谢性疾病、长期胆汁肝硬化、免疫紊乱等。

早期肝硬化只是重度肝炎有较重纤维化和少数肝细胞结节,积极治疗还是可逆的;有炎症活动的代偿性肝硬化有轻重不等的炎症,经抗病毒治疗后成为炎症静止的代偿性肝硬化,肝功能还能应付日常的生活和工作,但生活质量和工作能力都会降低;晚期失代偿性肝硬化病人,病情很重,必需积极治疗。

早期肝硬化的治疗:专家建议,早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。应该针对病因给予治疗。如果是酒精性肝病及药物性肝病,应终止饮酒及停用中毒药物。根据病情的需要适当补充多种维生素,另外加上保肝药物治疗。早期肝硬化这还需要给予高蛋白、高热量、高维生素的混合型饮食搭配。

代偿期肝硬化表现:轻的代偿性肝硬化,可以没有症状。也可稍感疲乏、食欲减退、或食欲如常,腹部不适、或右上腹部隐痛,无腹水。可能肝肿大、压痛和叩击痛。脾脏增大,常由B超发现。常见蜘蛛痣和肝掌,男性可有乳房发育。可出现门静脉高压征。活动性肝硬化病人有血清转氨酶升高和其他肝血清生化试验异常。脾功能亢进的病人白细胞和血小板减少。

失代偿期肝硬化表现:自感软弱,轻微活动后易疲乏,日渐明显。食欲不振,腹胀,不消化。有严重肝坏死的活动性肝硬化,可有深度黄疸和其它肝衰竭的表现。皮肤可有色素沉着,面色灰暗。手臂、肩部或它处淤斑多因血小板减少;自发的青肿和鼻衄常由于凝血酶原缺欠。四肢肌肉消耗而腹围增大。体重减轻可被水肿所掩盖。可有发热, 一般在38.5℃以内。可由于菌血症、胆道感染或腹水感染。

总之,只要准确把握不同阶段肝硬化的治疗与表现,积极治疗,保持良好心态,也可以延长寿命,健康生活。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。