甲肝的六个病理周期

甲型病毒性肝炎即“甲肝”,而甲肝病毒的抵抗力较其它病毒为强,具有耐温、耐寒、耐酸的特性,因而很容易传染。使任何人随时都可以感染上甲肝病毒,而儿童感染率为80%。

甲肝的六个病理周期

甲肝的潜伏期一般为15~45日(平均30日)。根据临床症状,甲肝可以分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型、亚临床型和重型等6种常见类型。

一.急性黄疸型

1.潜伏期

甲型肝炎潜伏期为15~45日,平均持续30天。患者在此期常无自觉症状,但在潜伏期后期,大约感染25天以后,粪便中有大量的HAV排出,潜伏期的患者的传染性最强。

2.黄疸前期

起病急,急数患者有发热畏寒,体温在38~39℃之间。平均热程3日,少数达5日,全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻。少数患者以上呼吸道感染症状为主要表现,尿色逐渐加深呈浓茶色。本期持续5~7日。

3.黄疸期

自觉症状好转,热退后黄疸出现,可见巩膜、皮肤不同程度黄染,肝区痛,肝脏肿大,有压痛和叩痛,部分患者有脾肿大。本期可有短期大便颜色变浅,皮肤瘙痒。肝功能明显异常。持续2~6周。

4.恢复期

黄疸逐渐消退,症状好转以至消失,肝脾回缩到正常,肝功能逐渐恢复正常,IgG介导的免疫系统建立。本期持续2周至4月,平均1个月。

较黄疸型少见。起病较缓,临床症状较轻,仅表现乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。体征多有肝肿大、有轻压痛和叩痛,脾肿大少见。转氨酶升高。一般在3月内恢复。

旧称毛细胆管性肝炎,现证明其原发病变在肝细胞泌胆机制而不在毛细胆管,故原称病名已不用。主要是急性甲型肝炎引起的肝细胞裂解导致胆汁分泌下降,血液中胆红素水平上升和胆酸浓度增加,引起黄疸和全身皮肤瘙痒。起病类似急性黄疸型肝炎,但消化道症状较轻。该病病程较长,黄疸持续2~4个月。

本型为黄疸型的一种特殊表现,临床特点是胃肠道症状较轻,发热时间较长,肝内梗阻性黄疸持续较久(数周至数月),可有腹胀、皮肤瘙痒、一过性大便颜色变浅,尿色深呈浓茶色,肝肿大、有压痛。需与其他肝内、外梗阻性黄疸鉴别。

部分患者无明显临床症状,但肝功能轻度异常。

五.重型肝炎

较少见。成人感染HAV者年龄愈大,重型肝炎发病的比例越高。

本型约占全部病例的0.1~0.8%,但病死率甚高,达50%。本型起病甚急,可有发热、食欲不振、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消化道及全身中毒症状;黄疸逐渐加深,肝脏进行性缩小,有出血倾向,中毒性鼓肠,肝臭、腹水、急性肾功能衰竭和不同程度的肝性脑病表现,直至出现深度昏迷、抽搐。患者多因脑水肿、脑疝、消化道出血、肝肾功能衰竭等死亡,病程不超过3周。

以上是甲肝的病理周期,名医在线提醒患者朋友们,出现症状要及时前往医院确诊治疗,在日常生活中也要自己培养良好的生活习惯,避免疾病的发生。

甲肝

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甲肝窗口期

典型的发病会出现乏力、食欲下降、厌油腻食物、恶心、呕吐、肝区隐痛、腹部饱胀、黄疸等等,一旦出现这些症状,就需要警惕存在急性甲型肝炎发病的可能性,要及时的做出合适的处理。甲肝的窗口期一般是一周左右,一般认为感染甲肝病毒在几天之内就可以刺激身体产生针对甲肝病毒的IgM抗体,一般一周就可以检查发现存在IgM抗体阳性。但是是否会出现发病,跟个人身体状况有很大关系,有些人群因为身体状况较好,仅仅表现为隐性感染,不会出现肝炎发病,也有些病人因为身体状况较差,就有可能出现急性黄疸型肝炎的发病。

甲肝注意事项

甲肝和乙肝的患者日常需要注意,保证充足的睡眠,避免过度的劳累,避免熬夜,严格的戒烟戒酒。临床上慢性乙型肝炎患者比较多,所以一定要进行定期的随访检查,有抗病毒治疗适应症的需要进行规范的抗病毒治疗等综合治疗。甲肝是通过消化道进行传播的,针对患者的病情,可以酌情进行消化道隔离,针对患者的粪便,要进行特殊的消毒处理。

甲肝igm

也要注意,少数病人由于存在风湿免疫性疾病,检测甲肝抗体IgM会出现假阳性。临床上部分患者无明显的症状,部分患者会出现乏力、食欲减退、厌油、腹胀、恶心、呕吐、肝区不适,还有的病人会出现黄疸,表现为尿色发黄、眼球发黄、面色发黄。以上健康科普知识仅供参考,具体情况需到正规医院进行检查,由专业医师进行判断。