名医号

陆海英

三级甲等

主任医师 | 内科

北京大学第一医院

擅长:从事传染病临床、科研、教学工作二十余年,对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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结核引起的结节性红斑

也要做尿沉渣,找抗酸杆菌等一系列的检查来完善,如果能够诊断明确结核病的话,那么结节性红斑就是由结核引起的,通常是由于结核

结核引起的结节性红斑

第一,结节性红斑是肺结核非常常见的肺外表现之一,因此肺结核是有可能引起结节性红斑的,一旦肺结核引起结节性红斑,最主要的治

人类免疫缺陷病毒抗原抗体

艾滋病大家都很了解,目前临床上可以用人类免疫缺陷病毒,也就是hiv相关的抗体和抗原联合检查,进行hiv感染的筛查,然后缩

免疫性肝炎能活多久

自身免疫性肝炎是以一个常常是以谷丙转氨酶,就是我们说的ALT和谷草转氨酶升高为主,临床上常常缺少一些特异性的诊断,就是需

水痘与带状疱疹的区别

水痘的皮疹的特点主要是丘疹、水疱,水疱周围有红印的特点,一般是呈向心性分布。带状疱疹一般是沿着神经分布,是单侧呈簇集性的

带状疱疹和水痘的区别

如果患者形成了病毒的急性感染,有可能会造成水痘这种疾病,患者出现水痘以后,可能表现为皮肤散在性的孤立性的水泡,而且具有一

长湿疹能打疫苗吗

说带宝宝去打疫苗之前,需要向医生说明孩子目前的状况,如果不适合可以推迟一段时间比较安全。因为疫苗是血清制品,所以说有的疫

艾滋会引起荨麻疹吗

对于艾滋病病人有可能会出现荨麻疹,当有上述原因的时候,比如接触一些东西,有可能出现皮肤过敏引起荨麻疹,但是荨麻疹不是艾滋

艾滋会引起荨麻疹吗

如果是出现某些感染,或者是药物过敏,艾滋病患者可以出现荨麻疹的表现。艾滋病是由于艾滋病毒感染以后所引起的一种传染病,它主

艾滋会引起荨麻疹吗

反复发作的荨麻疹,特别是有一些高危的性行为,比如说嫖娼,滥交,男同性恋行为,以及静脉注射毒品,然后出现反复发作的荨麻疹就

艾滋病会引起荨麻疹吗

艾滋病初期,也就是艾滋病急性期,确实有的患者可能会出现荨麻疹样的皮疹。艾滋病毒感染以后,临床上通常分为三个期,也就是急性

成人斯蒂尔病的症状

成人斯蒂尔病的临床表现复杂多样,常有多系统受累,表现为发热、皮疹、关节痛,其次为咽痛、淋巴结肿大、肝、脾大及浆膜炎等。以

破伤风免疫球蛋白危害

如果有明显的污染的伤口,尤其是有很多土泥巴或者铁锈的深部的伤口,需要用双氧水清洗,用碘伏消毒,用生理盐水清洗,彻底的清创

破伤风免疫球蛋白危害

因为破伤风免疫球蛋白是从人血清中提取出来的抗体,过敏反应几率很低,但是也存在极少一部分的患者会出现过敏的情况。因此有极少

乙肝肝硬化吃什么药

乙肝在出现之后,如果没有得到有效的控制,很有可能就会形成肝硬化,为有效达到控制的效果,也需要服用药物,服用药物有很多,首

禽流感会致命吗?

很多人担心我得了禽流感一定会死吗,其实禽流感病毒一般只在禽类之间引起感染和传播,很少会感染人类,但是非致病性禽流感病毒不会引起明显的症状,仅仅使染病的禽鸟体内产生了病毒抗体,低致病性的禽流感可以指禽类,出现轻度的呼吸道症状,食量减少产蛋量下降,偶尔出现死亡,当然高致病性禽流感是最严重的,它的发病率和死亡率均非常的高,感染性的高致病性禽流感,死亡率大概是百分之六十,家禽特别是鸡类感染的死亡率几乎是百分之百,也就是说无一幸免,在1997年由H5N1亚型导致的香港禽类禽流感暴发流行过程中,首次发现了禽流感病毒由禽到人的传播,当时约有18人感染,其中6例患者死亡,从此以后不断有禽流感病毒感染人类的报道,根据世界卫生组织2007年5月份公布的数据,自1997年以来,全球共报告经病原学确诊的H5N1人禽流感病毒感染306例,其中死亡185例,病死率高达百分之六十,所以禽流感真的可能会致命。

泌尿系结核的早期症状

泌尿系结核一般来说,它的早期症状,如果症状不明显的时候,可能主要表现为一个血尿或者有时候在有些病人当中,可能会出现一个尿频,尿急或者是有时候尿痛的症状。所以这是它一个早期症状,但是如果患者有这些症状,并不表示您就一定会,患有泌尿系结核,还是要需要到医院,做进一步地检查,进一步明确,如果有这些症状的时候,我们医生还是会给患者,做更详细的检查,来明确有没有结核的问题。所以我们在出现,这些症状的时候,一般来说还是不要掉以轻心,尽量地还是要按医生的遗嘱,来做相关检查,进一步明确,当然在有发生过,身体其他部位结核的病人当中,更要注意小心,泌尿系结核的发生了,比如说有的病人以前得过肺结核或者得过骨结核或者得过脑膜结核这些病人建议患者,还是如果出现,泌尿系的症状的时候,应该去医院及时就诊,然后同时还要注意提醒医生,我发生这些其他器官的结核。所以看看注意排除有没有,泌尿系结核的发生的可能。

治疗女性生殖系统结核需要多长时间

生殖器结核是由于结核杆菌侵入人体输卵管、子宫内膜、卵巢、盆腔腹膜以及子宫颈等引起的,女性生殖器官的炎性病变这个又称之为结核性的盆腔炎,常常的话是好发于20~40岁的女性,也可见于绝经后的老年妇女。对于女性生殖系统结核的治疗疗程一般是要延长的,以18个月~2年为宜,直到病灶已经完全稳定或者是钙化,局部及全身的症状消失。治疗时间长原因的话是在于输卵管黏膜的皱壁是比较多的,结核分枝杆菌常常藏匿于其中不易被消灭,所以导致疗程较为长。治疗疗程较普通肺结核一般要延长9~12个月,对于病情较轻者如果能够早期给予治疗,少数患者可以保留一定的生育能力,如果说病变范围比较广泛,破坏比较严重,虽然经过积极的治疗,病情虽然可以稳定下来,但是病理性的破坏已经形成生育能力可能难以恢复。总而言之,经过早期、联合、适量、规律以及全程的抗结核治疗以后90%是有效的,复发或者是播散到其他器官者是比较少见的。

乙肝小三阳患者肤色暗黄是为什么

咱们临床上对于小三阳患者出现暗黄叫黄疸,如果要是皮肤能看见黄了那就是显性黄疸临床上一般分为隐性黄疸和显性黄疸。就是说他巩膜已经黄了皮肤已经黄了,那说明了它肝细胞有损伤大,家知道肝脏有一个功能就是胆红素的代谢,胆红素通过代谢以后它的颜色无论是直接胆红素或者是间接胆红素通过血液以后正常的途径。在血液里头是检测不到这些胆红素的胆红素的水平是非常低的,如果超过一定的指标皮肤就会显现一定的颜色。就是出现黄疸当然小三阳的患者出现皮肤的黄色应该区别对待,这里头因为黄疸的原因非常多除了病毒的活动之外,在一些比方说胆结石的病人胆管疾病的病人甚至胰腺一些疾病的病人,也会出现黄疸。总之对于这种乙肝小三阳的病人,如果出现黄疸要区别对待,要对病人进行详细的检查明确是否是由于病毒的活动导致的黄疸,还是由于其他的疾病导致的黄疸,这是需要区别对待的不同情况处理的,原则和方法也是不一样的。

哪些肝病会导致肝癌

原发性肝癌的病因目前尚不明确,可能是多因素共同作用的结果,那根据流行病学的调查研究,多认为与以下因素相关: 1、病毒性肝炎,病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中,最重要的因素,在我国的肝癌患者中乙肝病毒的检出率大概是在90%,丙肝病人的检出率大概是在10%到20%,那部分患者是乙肝和丙肝的重叠混合感染; 2、肝硬化,肝硬化是大多数肝癌的共同特征,约有70%的原发性肝炎都是发生在肝硬化的基础上,特别是合并有慢性乙型或者慢性丙型病毒性肝炎的肝硬化的病人身上,有调查研究表明每年约有3%到6%的,慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者和1%到7%的慢性丙型肝炎肝硬化患者合并肝癌; 3、肥胖和糖尿病,主要是导致了脂肪肝,脂肪肝导致的隐源性的肝硬化,认为是肝癌重要危险因素; 4、环境的因素,化学和物理因素的作用以及接触某些毒物以及放射物质,遗传因素和其他代谢障碍导致的肝硬化。

代偿性肝硬化乙肝可用恩替卡韦治疗吗

代偿性肝硬化乙肝可用恩替卡韦治疗。美国迈阿密大学的E.Schiff等报告,在代偿性肝硬化乙肝病人中,同接受拉米夫定治疗相比,接受恩替卡韦治疗能够使更多的病人获得组织学改善、HBVDNA转阴(低于300拷贝/毫升,PCR法)和ALT恢复正常,同时,用恩替卡韦治疗病人的安全性与用拉米夫定治疗病人具有可比性。肝硬化是公认的慢性乙肝并发症之一,发生肝硬化的乙肝病人进展为肝功能失代偿和肝细胞癌的危险增加。研究表明,抗病毒治疗能够降低肝硬化乙肝病人的病情进展的危险。在乙肝e抗原阳性核苷类似物初治病人中,无论乙肝e抗原是阳性还是阴性,使用恩替卡韦获得组织学改善、HBVDNA低于300拷贝/毫升和ALT等于或小于1.0xULN的病人比例均显著高于用拉米夫定治疗的病人。可见,用恩替卡韦治疗代偿性肝硬化乙肝病人,在组织学、病理学和生化学改善等方面均优于用拉米夫定的治疗。

药物性肝病可能会导致哪些并发症

药物性肝病从这个名称我们知道,首先它引起的是肝细胞的损伤,肝脏实际是一个最大的消化器官,所以它最先影响的就是消化功能,肝脏在解读胆红素的代谢、蛋白质的合成、凝血因子的合成都是一个最主要的一个器官,都在肝脏来完成,肝细胞的损伤一个是引起肝细胞的破坏坏死,细胞内的肝酶机会释放到血,所以临床上会检测到肝酶的增高,它的代谢比如说蛋白质的合成以及胆红素的代谢,也在肝脏完成,如果肝细胞损伤非常严重就会引起胆红素的增高,严重的甚至出现急性肝功能衰竭的时候,那么胆红素日益增高甚至出现凝血因子合成的障碍,那么会出现出血、鼻出血、牙出血以及全身的皮肤的出血点,这是肝细胞损伤方面的因素,那么如果其他的脏器同样也会受到影响,比如说出现皮疹,比如说出现过敏反应甚至引起肾功能的损伤,它是一个并发症,它的影响因素不光是在肝脏,还有其他的脏器和器官以及功能都会受到影响。

小儿得病毒性肝炎为何危害大

小儿罹患肝炎危害大的原因如下:(1)易成慢性乙肝:成人感染乙肝病毒后,95%以上可以完全恢复,仅有少数病人转化为慢性乙肝病毒携带者或慢性乙型肝炎;小儿感染肝炎病毒后,不及时治疗或治疗不当,有80%~90%会成为慢性病毒携带者或慢性乙型肝炎。在临床上所见的成人慢性肝炎,多数是小儿期感染。(2)易发展为肝硬化:小儿感染肝炎病毒后,容易发展为肝纤维化、肝硬化或甚至肝细胞癌,其比率较高。小儿肝炎是成人期出现肝硬化、肝癌的前期阶段。(3)多为乙型肝炎:在小儿肝炎中,多为乙型肝炎。在一般情况下,慢性乙肝病毒感染病儿应定期进行医学观察,如果肝功能有异常,如HBVDNA阳性,就要进行抗病毒治疗。若肝功能一直正常,但病儿有明显的症状和体征,如乏力、消瘦、肝区不适、肝脏肿大等,就应做肝脏病理检查,了解肝脏有无活动性炎症或纤维化,早期发现,及时科学给予治疗。

鼠疫的传染源和传播途径是怎样的

鼠疫传染源主要是老鼠,除了老鼠以外,还有一些野生动物像旱獭、狗、羊、兔子、松鼠等很多野生动物都可以作为传染源。 人也可以作为传染源,但是人作为传染源,主要是肺鼠疫,肺鼠疫主要是感染了呼吸系统,呼吸系统通过咳嗽咳血痰就可以造成周围的人传播,所以人也可以作为肺鼠疫的重要传染源。 鼠疫的传播途径也有很多,过去的鼠疫的传播是通过跳蚤传播的,老鼠得了鼠疫,会发高烧,发高烧以后鼠身上的跳蚤就会离开,因为不适合于生存的环境了,因为特别高的体温不舒适,就可以跳到其它的生物体当中,比如说其它的野生动物,其它的老鼠,也可以感染人。 现在的鼠疫传播途径,重要的是比如说旅游或者到野外去工作、爬山或者是接触野生动物,还有狩猎或者是剥皮被感染,野生动物里面含有携带鼠疫杆菌的传染源,如果在有手破了或者是通过粘膜接触、通过呼吸道、个饮食的不卫生都可以造成它的传播。

肺结核影像怎么分类有哪些症状

在影像上我们把肺结核主要分为:原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核以及结核性胸膜炎,其实也有一些典型的表现。 原发性肺结核主要是说它是原发综合征,肺里面有一些结核性的渗出,那么沿着淋巴道,到了纵隔的淋巴,淋巴结然后形成的一种典型的哑铃状的改变我们称它为原发综合征。 那么血行播散型肺结核,它可以分为急性血行播散型肺结核以及亚急性血行播散型肺结核和慢性血行播散型肺结核。急性肺结核密度、大小以及分布都是均匀的,亚急性和慢性期它的分布大小和密度就没有那么均匀了。 那继发性肺结核,主要表现为渗出性的一些浸润性肺结核的表现,还可以表现为慢性纤维空洞性的肺结核 还可以表现为结核球 那浸润性肺结核主要是表现为渗出性的片状影,还有增殖性的结节另外还可以很结核嘛,它很容易出现干酪, 那么可能会出现一些干酪坏死。

HPV感染对女性有什么影响

这个HPV对不同的性别它还是有不同的差异的表现方式的,我们最关心的肯定是女性了,其实最早在媒体上很多人说宫颈癌疫苗来了,宫颈癌疫苗我当时就跟媒体朋友指出来,我说这个其实从严谨来讲叫HPV疫苗,因为它是预防HPV的,宫颈癌第一不是100%是HPV引起的,这是一点;那么第二点,你如果宫颈癌它直接杜绝男性相关性的,可能后面也会讲到,对应女性来讲如果是低危性的感染,当然也还是主要表现为一个尖锐湿疣,包括有外阴、宫颈、包括其他部位,同时高危性它会引起和宫颈癌的一个病变或癌前病,癌前病我们比较熟悉的像3这一类的表现,这个有些不同的一个表达方式,叫低度,也就是从一级到二级再到三级,这就会发生到宫颈的原位癌,后面会变成景润癌这样的一个过程,其实除了宫颈,外阴也其实会有病变了,我们还有一个概率叫外阴包括肛周也可以一样会发生些恶性肿瘤的改变。

为什么会有记载中医治疗结核效果不佳

从以前的一些书籍上了解到中医治疗结核不好使,其实古代医籍记载结核病,它把结核病归于虚劳病的范畴,古人把一旦要确诊是肺结核,基本上就认定这个病是一个久治不愈、肝肾亏损、肺脾两虚的难治之症,也就相当于现代的重症肺结核。之所以出现这种情况,原因主要是受限于古代的医疗条件,诊疗水平的不高,中医望闻问切,通过这四诊很难在早期诊断结核,并且早期治疗,对于这些重症肺结核患者,即使是应用现代的医疗手段,治疗起来也不是很容易,况且治疗痊愈之后,很有可能也会遗留相当多的器官和组织的功能损伤。另外在古代一些早期的肺结核通过中医治疗即使是治愈了,但是在古籍记载当中它并不把它记入到肺结核这个病里。所以现代人在考查的时候,就很难找到这方面的证据。从上面这两点,就可以给大家造成了一个误区,就说中医治疗肺结核疗效不佳或者治不了肺结核这样一个认识。

泌尿系结核病人尿频怎么办

泌尿系结核的尿频一般来说,主要看患者病程处于什么状态,如果是早期,患者的膀胱容量还没有发生萎缩,出现尿频可能是因为结核菌侵犯膀胱黏膜,或者是泌尿系的尿道或者前列腺,因为结核菌刺激,导致经常的尿频,如果这种情况首先建议,最基本的前提是一定要吃上足量的抗结核药,而且要定时、定量,规律的服用抗结核药,在满足这些条件以后,如果还是有尿频,而患者的膀胱容量比较好的时候,加一些改善患者尿频的药物,比如抑制膀胱过度活动的药物,舍尼亭或者卫喜康,都会对患者患尿频会有作用的。如果患者结核处于比较晚期,可能医生就会建议患者做一种手术,叫做膀胱扩大术,这种膀胱扩大术就是截取患者正常的肠道的一段组织,用这个肠道组织,人工做成膀胱的样子,然后患病的膀胱切开,然后用做成的人造膀胱扣在切开的位置,把患者的膀胱容量给扩大,从而改善尿频的症状。

肺结核患者可以进行体育锻炼吗

结核病患者可以适当参加体育锻炼,可以增强呼吸循环功能,促进气体交换和胃肠蠕动,增加消化液的分泌,提高食欲,改善睡眠,增强身体抵抗力,这对病灶吸收和提高药物疗效都是有好处的。但是,不适当的运动可能导致结核病复发或者加重,因此,结核病患者在选择运动方式时,要坚持适量适度原则,切忌不可盲目锻炼。结核病患者体育锻炼的注意事项:1.在结核病活动期有发热、盗汗和急性浆膜腔积液时,应卧床休息,有咯血、自发性气胸的并发症时更要绝对卧床,不可进行体育锻炼;2.仅有咳嗽、咳痰的轻症患者及恢复期患者可以选择散步、太极拳等项目,不宜进行耐力性运动,如长距离的跑步、游泳、骑车等,注意要选择适合自己的运动节奏和运动时间,最初锻炼时间为10分钟,以后可以逐渐增加至每天20-30分钟;3.恢复期患者可以参加轻体力劳动,同时要保证充足的睡眠。

增强免疫药物在肺结核治疗中有什么作用

健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体的免疫力下降的时候才会发病,所以说机体的免疫功能紊乱是导致结核病发生发展的重要原因之一。使用免疫抑制剂的目的是在于提高机体抗结核分支杆菌的免疫保护效应,从而提高化学治疗的疗效。缩短疗程还能够减少结合潜伏感染者转变成为活动性结核病的风险。特别是对于某些免疫功能差或者是说存在有免疫缺陷的患者,比如说重症肺结核、血行播散型肺结核、结核性脑膜脑炎、老年结核病患者、糖尿病或者是艾滋病合并结核病者,各种器官移植术后者、还有长期的使用免疫抑制剂和类固醇激素的患者,在使用抗结核药的基础上,同时给予免疫增强药物或者是说免疫调节药物,可以改善或者是纠正患者的免疫功能,从而达到一个辅助治疗结核的目的。目前临床上常用的免疫制剂有胸腺肽、母牛分枝杆菌、草分枝杆菌、白介素-2还有免疫核糖核酸等。

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