血透和腹透如何选择与患者的情况有关。
血透又称为血液透析,是一种将血液引出体外,经带有透析器的体外循环装置,血液与透析液通过透析膜进行水和溶质的交换,血液中水和尿毒症毒素包括肌酐、尿素等进入透析液而被清除,透析液中碱基和钙等进入血液,从而达到清除水和尿毒症毒素,维持水,电解质和酸碱平衡目的的血液净化疗法。适用于急性肾损伤、终末期肾病、急性药物或毒物中毒、难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救、肝肾综合征、肝性脑病、严重电解质紊乱、高胆红素血症、严重高尿酸血症、精神分裂症和银屑病等。
腹透又称腹膜透析,是利用人体腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及透析液中的溶质化学浓度梯度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理,达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。临床上常用于治疗血管条件不佳、凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向、尚存较好的残余肾功能者,以及急性肾损伤、中毒性疾病、充血性心力衰竭、急性胰腺炎、肝性脑病、高胆红素血症等的辅助治疗。