有些皮肌炎患者在应用激素治疗的过程中，激素的减量出现病情复发或者加重，可以将激素加量重新治疗，并联合免疫抑制剂控制病情，如果这种传统治疗方案效果较差，可以考虑用生物制剂治疗，比如抗肿瘤坏死因子拮抗剂。此外如果对激素反应不佳者可加用免疫抑制剂进行治疗，通常首选甲氨蝶呤。皮肌炎是风湿免疫科常见的自身免疫性疾病。
皮肌炎治疗复杂吗
通常一个月内症状减轻，激酶可逐渐下降，以后可缓慢减量，寻找最少维持剂量，维持治疗，常需要两年以上，绝大多数患者可停止治疗，有些病例需要联合应用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等，治疗过程中要密切监测血常规，肝肾功能、激酶等。皮肌炎的皮疹主要也是应用有效的药物治疗，通常皮疹明显的患者可以应用抗疟药，羟氯喹治疗，另外也需要应用糖皮质激素来进行治疗，具有很好的疗效，此外还可以联合免疫抑制剂，如环磷酰氨，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，雷公藤等进行治疗，都有具有很好的效果，皮肌炎的皮疹，局部也可以涂抹含有激素制剂的药膏来治疗。其重症者往往表现为激酶非常高，另外持续的肌无力，肌痛，不好缓解，或者吞咽肌受累，出现明显吞咽困难。
幼年型皮肌炎可以用中医治疗吗
中药也是可以应用的，往往通过辨证施治，可应用一些具有清热解毒、清营凉血、以及凉血泻火的功效的中药来辅助治疗，比如可选用水牛角、生石膏、生地、黄连、知母、桔梗、连翘、栀子、玄参、赤芍等，或者秦艽、葛根、徐长卿等，以祛风通络、消肿止痛辅助治疗。本病治疗应注意避免阳光照射，避免外伤引起溃疡和溃破处继发病原体引起的各种炎症。皮肌炎的中药治疗主要是辨证施治，包括内治，外治和理疗。
