强直性脊柱炎是什么

发病机制和遗传、环境、机体免疫应答有关,患者有一定的家族遗传背景,目前研究最为明确与疾病最有相关性的便是HLAB27白细胞抗原,现在也发现了HRA区域外以及区域内的一些个其他的基因也与疾病相关在这些异常基因表达的情况下和外界环境因素尤其以感染因素等共同作用,机体对外界刺激进行免疫应答,进而导致了疾病的发生,中医认为强直性脊柱炎在青少年发病,多和先天禀赋不足有关,肾为先天之本,疾病的本质在于肾虚,本病发病以后表现为腰背疼痛,腰为肾之腑,同时肾主骨,骨骼的疾病多责之于肾,更加证实了本病和肾虚的关系。强直性脊柱炎属于一种风湿类疾病,和类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿病不同,很少会由于疾病影响脏器功能甚至危及生命。病因目前尚未完全明了,大多认为与遗传、感染、免疫、环境因素等有关,最常见的是累及骶髂关节和脊柱然后出现的疼痛。

强直性脊柱炎的早期症状是什么

一般病人在病程中出现腰痛,常为难以定位的隐痛或钝痛,也可出现臀部交替性疼痛,可放射至下肢,另外也有部分患者夜间疼痛比较剧烈,可影响睡眠及翻身,往往需要活动后才可重新入睡。25%的病人45岁左右可以出现双髋强直,体征不可出现早期,在底下关节处有深压痛,然后测量脊柱或者髋关节活动度出现不同程度的减小甚至消失。强直性脊柱炎早期时患者出现骶髂关节疼痛早晨关节僵硬,此时患者要立即进行有效正规的治疗。

强直性脊柱炎吃什么药能控制病情

强直性脊柱炎的药物治疗主要分为几个方面:首选药物是消炎镇痛药物,非甾体类药物,如美洛昔康、塞来昔布、醋氯芬酸,双氯芬酸等,有较好的止痛作用,可以促进关节脊柱的功能恢复,控制病情。强直性脊柱炎的吃药包括三大块,第一类是抗炎止痛药物,它主要是指非甾体的止痛药物,但是如果患者合并外周大关节的疼痛,比如说膝关节,也可以选择局部的关节糖皮质激素的穿刺,也就是俗称的封闭。可以进行正常的工作和生活,所以患者一定要早期诊断,并且进行有效的治疗,还要坚持随诊、并在专业医生的指导下调整药物的治疗,强直性脊柱炎通常发生于青年男性,所以患者一定要正确地认识疾病,并且要树立战胜疾病的信心,坚持做医疗体育锻炼。

强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。