（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者，男，19岁，平时身体健康，但在第一次与女友性生活时，阴茎无法勃起，无法成功插入阴道，自感十分自卑，经过再三的思想斗争来到我院就诊。经过口服枸橼酸西地那非片治疗后，勃起功能障碍改善，对性生活满意度提高。
【基本信息】男性、19岁
【疾病类型】勃起功能障碍
【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院
【就诊时间】2022年10月
【治疗方案】口服枸橼酸西地那非片
【治疗周期】门诊治疗
【治疗效果】勃起功能障碍改善，对性生活满意度提高
一、初次面诊
众所周知，勃起功能障碍是日常生活中比较常见的一种男科疾病，生活精神压力大、长期抽烟和喝酒、长期频繁手淫习惯等均可导致勃起功能障碍。
记得上个月中旬，我就遇到这样一位患者，今年19岁，平时身体健康，有长期频繁手淫习惯。自诉此次就诊是在第一次与女友性生活时，阴茎无法勃起，无法成功插入阴道，自己感觉十分自卑，长此以往对性生活失去信心。
自感不能在拖延下去，经过再三的思想斗争来鼓起勇气来到我院就诊。听完患者的讲述，根据患者症状及不良习惯，我考虑是由长期频繁手淫导致的勃起功能障碍。
二、治疗经过
为进一步确诊，于是我给患者进行了专科查体，检查发现患者阴茎发育正常，睾丸、附睾、精索未及异常。同时又为其完善性激素六项检查均无明显异常，根据患者症状及相关检查可明确诊断为勃起功能障碍，于是根据患者情况，决定予以枸橼酸西地那非片治疗，嘱患者性生活前1小时服用。
枸橼酸西地那非片也就是人们俗称的“伟哥”，有促进血管松弛，增加血液流量的作用，同时促使阴茎海绵体平滑肌松弛、引起阴茎海绵体动脉扩张，使海绵窦膨胀而血液充盈，强化海绵体勃起。
但枸橼酸西地那非片也不可避免的存在一些副作用，常见副作用包括头痛、面部潮红、胃部不适等。因此，我叮嘱患者在用药治疗期间，如果出现以上症状时，需及时停药，并及时返诊。
除了给予患者药物治疗外，同时对患者进行了心理指导以及健康宣教，嘱托患者出院后注意规律作息，保持良好心态，尽量穿着宽松内衣裤，避免挤压阴茎，并教育他一定要控制手淫次数，适量性生活。
三、治疗效果
患者经过口服枸橼酸西地那非片后，患者勃起功能障碍有所改善，随访中自诉性生活时硬度尚可，对性生活满意度提高。
但考虑到勃起功能障碍很容易复发，因此告诉患者需要继续坚持良好的生活习惯，如果勃起功能出现明显下降，一定要及时就医。
四、注意事项
1、由于枸橼酸西地那非片血药浓度达峰时间0.8—1小时，半衰期3.6—3.7小时，因此建议患者最好在事前1小时服用。
2、注意服用枸橼酸西地那非片后，可能出现头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、头晕、视觉异常的不良反应，均属于正常反应，不必过度担心。
3、注意枸橼酸西地那非片应避免和硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等有机硝酸盐类药物同用，以免引起致命性的低血压。
4、饮食上应注意以清淡、易消化饮食为主，适当进行体育锻炼，规律性生活。
五、个人感悟
勃起功能障碍是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性生活。勃起功能障碍是男性最常见的性功能障碍之一，也是一种影响身心健康的慢性疾病，不仅影响患者及其伴侣的生活质量，还可能导致患者出现心理疾病。
近年来，男性勃起功能障碍的发病率也在逐年升高，逐渐年轻化。就像此次就诊的患者，发病时年纪才19岁，刚开始因为初次性生活失败，十分自卑，好在患者经过再三的思想斗争来到我院就诊。经过给予口服枸橼酸西地那非片后，患者勃起功能障碍逐渐得以改善，随访中自诉性生活时硬度尚可，对性生活满意度提高，拾回了对性生活的信心。
