细菌性阴道病怎么办？用甲硝唑来帮忙缓解症状！
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者今年32岁 ，自述在就诊前7天无明显诱因出现外阴瘙痒，伴白带增多。由于患者症状典型，加之诊疗过程中发现其既往有细菌性阴道病的病史，诊断为细菌性阴道病。诊断后给予甲硝唑阴道凝胶阴道上药，患者的瘙痒缓解，白带恢复正常，病情好转。
【基本信息】女性、32岁
【疾病类型】细菌性阴道病
【就诊医院】重庆市妇幼保健院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】甲硝唑阴道凝胶，阴道上药
【治疗周期】药物治疗1周
【治疗效果】外阴瘙痒缓解，白带恢复正常
一、初次面诊
“医生，我最近外阴瘙痒得厉害，白带也不正常，怕是阴道炎又犯了，您快给我看看”。我抬头一看，患者为一名中年女性，看起来有一些焦虑。
在简单的聊了几句之后，我让她躺在检查床上，给她做了一个妇科检查，发现她的外阴有一些红肿，有较多的脓性分泌物，阴道粘膜有充血的表现，阴道内也有脓性分泌物，检查完以后取分泌物送检。
患者有细菌性阴道病的病史，现在又有外阴瘙痒、白带增多、外阴以及阴道有脓性分泌物等表现，此次属于比较典型的细菌性阴道病的表现。
二、治疗经过
患者既往有细菌性阴道病的病史，此次症状典型，阴道分泌物检查提示清洁度为Ⅲ度，BV阳性，霉菌、滴虫均为阴性。结合患者的病史以及辅助检查结果，综合考虑诊断为细菌性阴道病。
对于细菌性阴道病，以抗厌氧菌药物治疗为主，如甲硝唑。结合患者的病情，予以甲硝唑阴道凝胶阴道上药。
甲硝唑阴道凝胶为一种微黄色透明凝胶，对大多数厌氧菌有较强的抗菌作用，并且它在抑制厌氧菌生长的同时，不影响乳酸杆菌的生长，是比较理想的治疗细菌性阴道病的药物。除此之外，该药为局部外用药，且为凝胶制剂，对阴道黏膜的刺激性较小，不良反应少而轻微。
药物治疗的同时，我还告知患者治疗期间药禁止性生活，禁止盆浴，避免使用肥皂等碱性物质擦洗外阴，同时还要保持外阴干燥。
三、治疗效果
甲硝唑阴道凝胶阴道上药治疗1周，患者外阴瘙痒的症状缓解，白带变成稀糊状，量少，提示白带恢复正常，治疗有效。
嘱患者在日常生活中要注意个人卫生、避免频繁冲洗阴道、固定性伴侣等，以降低细菌性阴道病复发的几率。
四、注意事项
1、注意个人卫生，内裤要勤换洗，可每日用清水冲洗外阴，避免过度使用清洁剂清洗。
2、避免频繁冲洗阴道，以免破坏阴道内环境的平衡，增加疾病复发的几率。
3、固定性伴侣，不洁的性生活会导致本病反复发作。
4、合理饮食、适当锻炼身体，增加机体抵抗力。
五、个人感悟
细菌性阴道病是指阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，典型的表现就是阴道分泌物增多，可伴有外阴瘙痒，阴道分泌物检查可有清洁度为Ⅲ度、BV阳性等表现。结合这位女性病史以及辅助检查结果，诊断细菌性阴道病不难。
在诊断明确以后，经过积极的药物治疗以及生活方式干预，1周以后患者的症状消失，疾病得到控制，这提示治疗有效。这位患者在经过1周的治疗以后病情得到控制，这与她坚持规范化的用药，并且改变不良的生活方式是密切相关的。由此可见，治疗期间听从医生的指导还是很重要的。
