根据直肠脱垂患者的病情可选择以下手术或联合应用。
(1)黏膜切除缝合术:如果是部分性脱垂者,则切去齿线以下的脱出黏膜,行环形切除缝合,也可纵行切除横行缝合。
(2)直肠悬吊术:开腹后将直肠上提,用条状筋膜带、尼龙带或丝绸带由直肠两侧前下方斜行向上后方固定于能师部。同时重建盆脱,将膀胱直肠凹或直肠子宫凹变浅,以支持直肠。
(3)直扬乙状结肠所叠缝合术:在肠管前壁及两侧做多个全层折叠缝合,使扬管缩短。
(4)直肠部分切除术:切除脱出肛门外的肠管,然后分层缝合。
(5)经腹盆底缺损修补术:游离直肠后上提,显露盆底,找到快报处,将盆脱肌缝合修补;从肛门区手术,有肛门紧缩术、肛门环缩术。