擅长:肛肠肿瘤、肛门直肠畸形、肛周皮肤病、肛管其他疾病、肛区感染、混合痔,肛裂,肛瘘,藏毛窦,肛周脓肿,出口梗阻便秘,坏死性筋膜炎,直肠脱垂等
肛门湿疹什么药膏最好
如果肛门湿疹是以红斑和丘疹为主要表现,建议可以用炉甘石洗剂、曲安奈德乳膏等进行涂抹,也可以用氧化锌乳膏外敷。肛门湿疹,又
肛门湿疹严重吗
肛门湿疹主要就是皮肤问题,患者有可能是因为肛肠问题的疾病,而出现了局部皮肤潮湿不透气的情况。患者如果是因为痔疮所引发的肛
肛门湿疹严重吗
继发性肛门湿疹多发生在肛周疾病,比如肛瘘肛裂或者混合痔,一般按肛周疾病的内科保守治疗效果比较好,比如保持大便软化,痔疮栓
肛周疱疹和湿疹的区别
肛周疱疹和湿疹的主要区别,一般来说有:第一,疾病情况,疱疹基本上是由疱疹病毒感染引起的,它本质上是一种病毒感染性疾病,也
肛裂排便能用开塞露吗
因为开塞露的主要成分就是甘油,它可以起到润滑肛门部,大便容易排出,另外还可以刺激肠道,引起排便反射,但是如果开塞露频繁的
产后肛门坠胀是怎么回事
肛门堵、憋胀,主要是指肛门产生排便感或坠胀的感觉。女性分娩后出现这样症状,主要原因如下:一、生产时会阴侧切愈合不好,导致
刨腹产后痔疮严重了
饮食上注意要吃高纤维素,容易消化的食物,避免便秘的产生,如果痔疮出血严重还是要考虑手术进行治疗。剖宫产后痔疮严重,首先,
痔疮手术后发烧
如果手术之后出现了血象升高而导致的发热时,考虑可能存在体内感染,需要给予大剂量的抗生素进行抗炎对症治疗。同时由于手术之后
肛周湿疹能治好吗
肛周湿疹,基本上很难彻底治愈,因为现在临床上,对于肛周湿疹治疗的方法有很多,药物也有很多,治疗效果还可以,但是很难彻底治
肛周湿疹挂什么科
肛周湿疹可以挂皮肤科或者是肛肠科,这是一种具有强烈瘙痒症状的慢性炎症性皮肤病,多发生在肛门周围的皮肤,也可见臀部或者是会
肛周湿疹是什么原因引起的
肛周湿疹是一种常见的肛柱皮肤变态反应性疾病,常见的原因有以下几种:一,如果患者存在痔疮、脱肛、肛管上皮缺损等疾病,肛门分
肛周湿疹擦什么药
肛周湿疹引发的瘙痒会导致患者抓挠而出现皮肤破溃的现象,为预防细菌感染的发生,可以在皮肤的患处涂抹红霉素软膏,红霉素软膏属
肛周湿疹用什么药最好
肛周湿疹主要是与肛门周围的皮肤平常容易潮湿,不透气有一定的关系,患者又经常喜欢坐着,或者是不爱穿棉质的内裤,都容易导致湿
肛周湿疹吃什么药
可以口服抗组胺药物,如氯雷他定,左西替利嗪或者依巴斯汀。可以外用糖皮质激素乳膏,如卤米松乳膏,糠酸莫米松乳膏。肛门湿疹表
孕妇肛周湿疹
如果说肛周湿疹症状比较明显,已经明显影响孕妇的生活质量,其实也可以短期少量的应用含有激素类的乳膏,比如说尤卓尔,因为这个
肛周会长湿疹吗
肛周会长湿疹。 肛门湿疹是由创伤、摩擦、肛肠疾病或过敏、环境湿热等原因导致的,发生于肛门周围皮肤的炎症性皮肤病,部分患者可累及臀部、会阴及阴囊等部位,瘙痒剧烈,严重影响患者生活质量。 肛门湿疹临床分为急性、亚急性和慢性三个时期,皮损主要表现为肛周皮肤湿润潮红、糜烂,部分患者可见少量散在丘疹,肛门粘膜皱褶肥厚、皲裂。 肛门湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗。一般治疗有脱离过敏原、注意个人卫生、避免局部刺激等。药物治疗包括口服药物和外用药物,常用的口服药物为抗组胺类,比如氯苯那敏片、氯雷他定等,外用的药物有糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等。肛门湿疹虽然易复发,但经积极治疗后,一般可缓解。
肛周脓肿手术有哪些风险
一手术可能会引起心脑血管意外。二手术可能会引起应激性消化道溃疡,严重者消化道大出血。三行手术治疗的病例中并非所有的病例都可以完全治愈,有少部分病例在手术后无法痊愈,其手术效果仅能缩小病灶或改善症状,病灶残留不愈,后期可能会带瘘生存。四肛门控制大便能力较术前下降,因个体差异,少数患者因此导致术后肛门功能障碍。五术后可出现肛门渗液,导致肛门潮湿,瘙痒,湿疹等。六术中、术后会出血,甚至会出现失血性休克而危及生命。七术后可能出现排尿功能障碍。八术后疼痛明显。九术后肛缘皮肤水肿的可能。十病灶广泛,手术范围较大,常引起肛门变形,肛管皮肤缺损,狭窄及不同程度的排便功能异常。十一术后伤口可能生长缓慢,甚至不生长,甚至有可能愈合过程中停止生长,导致延期愈合或长期不愈。十二切口感染。十三术后切口疤痕导致肛门疼痛,坠胀,瘙痒等多种感觉不适,或可能导致肛门狭窄。十四个别病人术后可出现排便功能障碍,排便习惯的改变。
直肠癌什么情况下需要手术
什么情况下需要手术是根据患者的病情来定的,如果患者得了直肠癌,原则上只要可以手术切除,都应该尽早的行癌肿的根治性切除。如果直肠癌的患者来就诊,我们首先要做一些检查包括胸腹部的CT,盆腔的核磁检查来为患者做评估。如果是早期直肠癌,癌肿只侵犯粘膜层,可在内镜下做粘膜切除;如果肿瘤侵犯到肌层,也就是TNM分期到了T2期周围没有淋巴结转移可以直接行直肠癌的根治术;如果肿瘤侵犯到肠壁全层或者是周围有淋巴结转移,尤其是中下段的直肠癌,要先做新辅助放化疗,再做手术,术后再化疗,这样的治疗模式可为患者带来生存获益;如果肠癌侵犯了周围器官或者是有远处转移,要评估是不是有潜在切除的可能性,对于这类患者可以先化疗或者是化疗联合靶向治疗,使得肿瘤缩小以后 再争取手术治疗,对于有远处转移失去手术根治机会的患者,如果肿瘤合并有出血肠梗阻肠穿孔等并发症的时候,需要行姑息性的手术治疗,来缓解患者的症状减轻患者的痛苦。
哪些直肠癌患者术前需要做新辅助化疗
根据指南,对于局部进展期的直肠癌都应该进行术前的新辅助治疗,局部进展期直肠癌 是指肿瘤到了T3分期,或者是T3以上,或者是N分期有淋巴结阳性,也就是说直肠肿瘤侵犯了直肠肠壁全层,甚至周围组织或者是周围有淋巴结转移的时候,在临床分期里面是II期或者是III期的病人都应该行术前新辅助治疗。对于高位的直肠癌,10公分以上的直肠癌以及只是一个T3、T3A、T3B、N1A或者N1C,这些病人由于位置比较高但从手术已经能够做到比较明显的R0切除,所以不一定要做同步的放化疗。反过来如果是部位比较低的,5公分以下的直肠癌,这个部位在直肠前壁是没有系膜或者系膜非常小,这时肿瘤一旦穿透肌层很快会影响到隔壁的脏器,例如男性的前列腺,女性的阴道后壁,所以在2013年ESMO指南里面就提出来,对于很低位的直肠癌,尤其是前壁的,仅有只是T2或者比较深的T2都要做术前的新辅助放化疗,这样给患者就能带来生存获益。
直肠癌放疗过程中患者出现不适可以休息完继续放疗吗
直肠癌放疗过程中患者出现不适可以休息完继续放疗吗:在直肠癌放射治疗过程中,随着放疗剂量的逐步累积增大,患者会出现不舒适的反应,一般在放疗进行七八次以后开始有感觉,出现直肠下坠,里急后重,排便次数增多,粘液便下腹部绞痛等等。而且随着放疗剂量的累积,这些感觉可能会进一步加重,更加明显。此时,进行对症治疗一般会减轻,顺利完成放射治疗。对于有痔疮的患者,直肠放射反应会重于其他患者,部分反应重的患者可能会产生中断放疗的想法,但是,广大患者需要了解的是,放疗连续进行才能保证放疗的疗效,中断放疗会影响放疗的疗效,中断放疗以后前期放疗所导致的肿瘤细胞DNA损伤,有可能得到修复,影响肿瘤细胞的杀灭。因此,除非出现非常严重的放射反应,一般不建议中断放射治疗,但是也没必要让患者遭受放射反应的痛苦,这个时候,需要患者家属与大夫及时沟通,出现放射反应以后及时治疗,一般都能够保证放射治疗的顺利进行。
由肛周脓肿发展而来的坏死性筋膜炎如何治疗
第一、在治疗过程中合理地应用抗生素,抗生素的合理应用是治疗肛周坏死性筋膜炎的保障,因此可以采用大剂量的抗需氧菌和厌氧菌的联合治疗。我们在以往的病例中,从三联或四联应用抗生素,也是允许的。第二、高压氧的治疗,对于厌氧菌感染者可以高压氧治疗,采取暴露的治疗方法,在通风干燥的环境中不利于厌氧菌的生长。第三、全身营养支持,也是临床治疗坏死性筋膜炎不可缺少的治疗手段,这种方法可以提高抗生素对病原菌的治疗效果,促进手术创面尽快愈合。由于患者病变组织出现大面积的坏死,多次的手术清创和引流对大量消耗患者的机体的体能,因此需要对患者给予足够的蛋白质和热量,从而可以提高患者机体的抗病能力。第四、中药的内服加外用,利用中医的辩证理论,内服中药外用熏洗等治疗,可以更好地促进创口的愈合,尤其是在坏死性筋膜炎的后期,我们可以用中医内治法中的消托补,最后用补法来补益气血,使创口尽快的愈合。
肛门镜检查的意义有哪些
肛门镜检查主要应用于肛管以及直肠下段病变的检查,还可以借助肛门镜钳取上述部位病变的活组织标本,也可以通过肛门镜进行部分的治疗,不同类型以及不同型号的肛门镜,在临床应用中,它的用途也不一样,筒状肛门镜主要用于肛肠病的常规检查以及内痔等肛肠疾病的注射治疗等,在临床上用的比较多,其中圆筒肛门镜多用于检查,喇叭型肛门镜则用于治疗,分叶肛门镜主要用于肛瘘,肛周脓肿等疾病的检查和治疗,在临床上很多病人认为做肛门镜的时候比较不舒服,他会拒绝,其实一般都会建议患者出现肛肠科疾病时,建议做一个专科的肛门镜检查,但是如果有剧烈的疼痛,怀疑是肛裂时在临床上也不会用肛门镜去看,因为这样子的话会加重裂口的程度,还有肛周感染性疾病以及脓肿的情况,一般就是指诊后发现有明显的肛内有隆起或内口存在,也可以判断肛周脓肿的一般情况,也在手术过程中再去行肛门镜检查。
痔疮术后水肿了怎么办
痔疮术后水肿有五种措施:一、中药的熏洗和坐浴具有很好的消肿止痛作用,促进局部血液循环和水肿的消退。二、用药物外敷和专科上药的方法解决,水肿可以用九华膏进行上药。三、口服药物、静脉给药可以达到一个活血祛瘀、清热解毒、促进局部血液循环的作用。包括常用的三七的提取物七叶皂甙、地奥思明、促进局部血液循环的药物都可以使用。四、对于顽固的水肿,利用洗、敷,还有静脉用药包括常用的西药外敷如浓氯化钠、硫酸镁等难以治疗顽固性的水肿,那么可以评估在能够保留足够皮桥,确定不会产生术后肛门狭窄的情况下,可以谨慎采用手术修剪的办法。对于单个的水肿手术修剪是很简单的,效果也很好。五、同时要注意,实际上水肿的病人的心理影响很大,必要的心理疏导有时也可以起到意想不到的作用。因为水肿随着时间的推移会逐渐消肿,只不过时间稍长,如果心理能够调理好,一般没有大问题
肛周脓肿与肛裂如何鉴别
肛裂和肛周脓肿都是常见的肛周疾病,都可出现肛周疼痛不适。但肛裂与肛周脓肿是两种完全不同的疾病,主要从以下几个方面鉴别。第一临床表现。肛裂的疼痛主要表现为周期性的疼痛,大便时疼痛加剧,大便后缓解。而肛周脓肿的疼痛感不随排便加重,其疼痛持续存在。第二肛裂多见有便血。血色鲜红,而肛周脓肿一般无便血,从体征方面:一局部体征,肛裂时肛门视诊,可见到肛周皮肤全层裂开,由梭形溃疡形成,而肛周脓肿,可见肛周局部皮肤红、肿、热、痛,脓成后局部有波动感;二从全身体征来看,肛裂一般没有全身体征,高位的肛周脓肿可以出现寒战,高热,乏力等全身症状。另外在检查方面,在没有其他基础疾病的情况下,肛裂患者的抽血检验结果一般基本正常。而肛周脓肿的患者抽血结果血常规一般可见,炎性指标的升高。另外,通过三维直肠超声以及肛周磁共振检查也可以明确肛周脓肿的病灶。
为什么有的肛周脓肿不能一次性手术解决
在临床上肛周脓肿根据感染的类型和感染肛腺的位置,将肛周脓肿分为高位肛周脓肿和低位肛周脓肿。大部分患者一般都是低位的肛周脓肿,但也有一少部分病人是高位的肛周脓肿。高位脓肿相对不好处理,手术也比较复杂,因为它涉及了整个肛管直肠环,术后有可能要很长时间恢复,它不仅术后恢复比较慢,有可能预后不好,还有在术中处理的时候这类肛周脓肿有一部分感染之后涉及了整个肛管直肠环,在术中一次性做根治的话有可能要损伤肛管直肠环,所以术后有可能出现肛门失禁的风险,尤其位置特别高的脓肿,比如骨盆直肠间隙的脓肿,在感染的时候涉及了整个肛管直肠环,如果一次性做根治的话,有可能就会损伤肛管直肠环,出现肛管失禁的风险。对于这一类患者就可以先选用切开引流的手术,对炎症局限形成肛瘘以后再择期做肛瘘的手术,像这样的患者可能就需要多次手术治疗而不能一次性根治。
肛裂患者术前有哪些准备
肛裂患者术前应做好以下准备:1、首先要做好术前检查,患者应该向医生全面告知病史的情况,然后医生做详细的体格检查和专科检查,以明确诊断,排除一些手术禁忌症,选择适当的麻醉和手术方式,如果伴有全身疾病,比如心脑血管疾病、糖尿病、出凝血功能障碍、严重营养不良等情况,术前要积极的纠正治疗。2、患者要,做好心理准备,医生一般会向患者和家属详细交待病情、手术方案以及对手术中和手术后可能出现的一些情况,会做一些详细说明。患者如果是有疑问的话应及时向医生询问,以消除患者紧张的心理,树立战胜疾病的信心,相信医生,积极配合医生的治疗。3、饮食的准备,一般术前六小时要禁食、禁饮,在术前的前一天一般要少渣饮食,如选择是骶管麻醉的话,术前禁食禁饮一般6小时,选择局麻的,一般无需禁食禁饮。4、在术前要做好清洁灌肠,排空大便,以便于手术。
肛周脓肿如何治疗
肛周脓肿的治疗方法有很多:1、药物治疗,也就是抗感染,对于一些表浅的脓肿可以口服广谱的抗生素就可以了,对于范围相对大或者位置相对比较深的一些深部或范围大的脓肿,往往需要联合用药,当然还可以用中药外敷或者外洗,中药外洗的有苦参汤、止痛如神汤等外洗或坐浴。肛周脓肿在初期的时候,可以用如意金黄散外敷,或者在肛周脓肿溃破以后用提脓丹或九一丹化腐提脓、去腐生肌。当然还可以采用中药内服,在明代的时候,在《外科精要》中就提出了如果在肛周脓肿初期的时候予以一些消散的中药,在成脓期可以给一些托毒的中药治疗,当然在临床上具体可以用一些仙方活命饮、透脓散、黄连解毒汤或托里消毒散,根据具体情况来选择药物。2、手术治疗,肛周脓肿手术治疗是根治肛周脓肿唯一的办法,可以采用切开排脓或肛周脓肿一次性根治术。根据患者的具体情况来选择治疗方法。
痔疮如何分期
痔疮的分期比较统一,一般分为四期,即内痔的分期。外痔不叫分期而叫分类。内痔分为四期。第一期就是只有单纯的出血,没有脱出。二期有出血而且有脱出,解大便的时候会鼓起一坨,解完大便以后它又自己缩回去了,这个就是二期。三期痔疮很容易脱出来,不但是解大便甚至是走路的时候都会脱出来,脱出来了以后还不能够自己进去,必须要在解完大便之后休息一下,用手擂一下才擂得进去,这种情况是三期。而四期在有些地方是归纳在三期里面的,指痔疮在解大便的时候脱出来了以后进不去了,嵌顿在外面,伴随红、肿、疼痛,走路都会受影响,这就属于痔疮里面的急症,必须要进行紧急的处理。总的来说内痔就分为这四期,混合痔分期也是参照这个。外痔只有分类,分为炎性外痔、血栓外痔、结缔组织外痔,赘皮外痔还有静脉曲张外痔。这些情况有的需要处理,有的可以暂时进行保守治疗。
肛周脓肿会引起哪些并发症
肛周脓肿会导致肛门部疼痛,胀痛,排便时加剧,从而导致患者不敢排便。故长期的肛周脓肿会引起便秘。二高位的肛周脓肿。可能会引起全身的炎症反应,出现高热,寒战等,继而会出现头痛,疲倦,食欲不振等。三脓肿向会阴部扩散,会引起会阴部的疼痛,导致排尿困难。四感染入血。可引起脓毒血症,败血症等。五合并有糖尿病。会发展为坏死性筋膜炎,危及生命。六肛周毛囊炎。这种疾病好发于尾骨及肛门周围,有排脓的外口和短浅的窦道。特征是在外口内有毛发和小毛囊。七肛瘘。肛周脓肿成脓后经肛周皮肤或肛管直肠粘膜破溃或切开排脓,脓液充分引流后脓腔随之逐渐缩小,脓腔壁结缔组织增生使脓腔缩窄,形成或弯或直的管道。八脓液流出。刺激肛门周围皮肤,易导致瘙痒及皮肤湿疹。九若反复发作经久不治,一方面导致肛门挛缩排便困难,另一方面侵犯括约肌,容易导致肛门失禁。
直肠癌的分期标准是怎样的
直肠癌的分期来讲,标准主要我们还是参照AGCC和UICC的一个国际通用的一个分期标准。当然这个标准还在不停的更新当中。那么它分期标准,那么它的一个主要的一个内容实际上就是TNM分期。T就是我们原发肿瘤的一个侵犯的范围的一个分期,N就是我们区域淋巴结转移的一个具体的一个分期。而M来讲,针对我们有无远地转移做了一个分期。那么具体来讲,因为在不停修正具体的一个分期标准,我们还在不停的做持续的一个改进的一个过程。那么分期的标准主要是来指导我们一个临床医生对这个患者愈后的一个判断,以及我们治疗手段的一个顺序的一个安排。因为根据不同的临床分期,我们可能采用的治疗策略是不同的。比如说对一个远期一来出诊的时候,就是一个晚期的患者,我们更多的是可能会考虑全身的化疗为主。在化疗的基础上,我们再看局部治疗介入的可能以及时机。