销售大哥查出肺腺鳞癌四期,药物治疗后症状减轻

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摘要:患者为中老年男性,确诊为肺腺鳞癌,有肺内转移、纵隔淋巴结转移、骨转移,分期为期,无基因突变。确诊以后予以化疗,住院治疗34天,化疗2个周期,第1周期6天,间隔21天,第2周期7天,化疗过程顺利,未出现明显副反应。

【基本信息】54

【疾病类型】肺腺鳞癌(Ⅳ期)

【就诊医院】临沂市人民医院

【就诊时间】20216

【治疗方案】化疗(多西他赛+卡铂,中医治疗(针灸、汤剂

【治疗周期】住院治疗34天,化疗2个周期

【治疗效果】化疗过程较顺利,咳嗽、咳痰症状消失,病情平稳好转

一、初次面诊

患者是一家橡胶制品公司的销售员,他不仅在工作上业绩好,在家也是一个好丈夫,夫妻间十分恩爱,日子过得平淡且幸福,直到这一切被肺癌打乱。

在就诊3个月前患者出现无明显诱因的咳嗽、咳痰症状,他最初以为是感冒了,并没有放在心上,可是随着时间的推移咳嗽、咳痰症状加重。于是在2个月前去外院体检胸部CT示:左上肺占位。于是去上级医院行胸部增强CT示:左肺上叶前段占位1.5cm×1.0cm,考虑为周围型肺癌,纵隔多发淋巴结肿大,考虑转移。现为进一步的检查和治疗来到我院。

二、治疗经过

患者入院后立刻为其完善相关检查胸部PET-CT检查结果左肺上叶尖后段软组织结节,最大截面1.5×2.1cm左肺上叶多发小结节部分代谢升高考虑转移T2椎体左旁胸膜下纵隔6区及左肺门多发肿大淋巴结伴放射性浓聚胸膜多发放射性浓聚考虑转移左肺肿物穿刺活检示:左肺腺鳞癌。

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结合患者的病史、症状以及辅助检查结果,明确诊断为:左肺腺鳞癌(Ⅳ期)。综合考虑后,决定予以多西他赛+卡铂的化疗方案。

多西他赛对于多种人体肿瘤细胞株均有细胞毒作用,抗瘤谱较广,其主要副作用包括骨髓抑制、过敏反应、水肿、皮肤反应、胃肠道反应、脱发关节痛、肌肉痛、乏力、心血管毒性等。

为减轻化疗带来的副作用,请中医肿瘤科医师会诊,采取中西医结合治疗。化疗过程中给予托烷司琼、格拉司琼止吐,苯海拉明预防过敏,再结合中医特色针刺治疗,化疗过程顺利,仅出现轻微的胃肠道反应,对症治疗后好转,未出现其他明显的不良反应,经评估其身体状态与检查结果,已符合出院标准,遂办理出院

三、治疗效果

患者此次化疗过程顺利,2个周期的治疗中,第1周期化疗后未出现明显不良反应,咳嗽症状减轻。第2周期治疗过后,虽然出现了轻微的胃肠道反应,但经过对症治疗后好转复查时咳嗽咳痰症状已经消失,提示治疗效果好。

四、注意事项

1、日常生活中要适当进行运动,可以选择慢走、散步、打太极拳等运动,运动的时间和强度以自身能够耐受为宜。

2、定期复查,包括血常规、肝肾功能等,因为化疗会给机体其他系统带来一定的损伤,定期复查有助于评估疗效和副作用出现的情况。

3、饮食以清淡、易消化为主,可以多吃一些富含蛋白质和维生素的食物。

五、个人感悟

这位患者知道自己确诊为肺癌后,整过治疗过程中积极配合医生的治疗,依从性很好,再加上经过两次化疗后患者咳嗽、咳痰的症状消失,并且未发现明显的药物副作用,治疗效果好。这使得患者对抗癌症的信心更足。

肺癌患者采取中西医结合治疗,主要是因为西医治疗可以缩小病灶,控制病情,而中医治疗能够提高免疫力,促进机体功能的恢复,还能及减轻放化疗的副作用。在出院以后叮嘱患者要定期复查,主要是可以及时掌握病情进展的情况,可以更好的延长生命周期,提高生活质量。

肺癌

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肺癌分期

小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。

为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌

因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。

肺癌是怎么回事

肺癌是怎么回事?肺癌它就是原发于肺部的恶性肿瘤。它又分为两大部分:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌它包括了鳞癌、腺癌还有大细胞癌等等,所以我们病人朋友们可能会听到某某人得的是鳞癌或者是腺癌,那么这部分病人他就是非小细胞肺癌,那么非小细胞肺癌和小细胞肺癌它们除了病理类型上的区别以外,主要是因为它们的预后还有后续的治疗方案都有很大的不同,所以进行了这种类型的分类。现在来说在非小细胞肺癌中鳞癌的比例大概在30%,腺癌的比例是40%,大细胞肺癌占5%,还有剩下的就有未分化癌或者是混合类型的肺癌鳞癌和小细胞肺癌是与吸烟有密切关系的。之前在上世纪的时候,我国非小细胞肺癌中鳞癌占的比例要多于腺癌,目前来说是腺癌40%要多于鳞癌,男性肺癌病人要多于女性。