治疗胃溃疡的五种药物

随着生活节奏的加快和社会竞争压力的增大,许多上班族生活作息、饭食往往都不规律,长此以往对肠胃的损害是非常大的,有的人患上胃溃疡还不重视,自行配一点药吃吃就完事了。殊不知胃溃疡发展严重了,用普通的药物已经难以控制了。所以患上胃溃疡就要积极地检查治疗,经过医生的诊断,选择治疗药物。那么,常见的治疗胃溃疡的药物有哪些呢?

1、H2受体拮抗剂

是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍(西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为:200mg,日服3次,400mg临睡前再服;4周愈合率为70%~80%,8周几乎为100%,给予800mg/d维持量,一年内复发率为44%,如溃疡愈合后不给维持量预防复发,则一年内复发率50%以上。雷尼替丁的常用方法为:150mg,日服2次,愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服。4周溃疡愈合率为50%~90%,8周为83%~93%,应用维持剂量者一年复发率为35%左右。法莫替丁的用法为20mg,日服2次或40mg每晚临睡前服。疗效与雷尼替丁相近。

2、H+-K+ATP酶(质子泵)抑制剂

以奥美拉唑(奥克)为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。每日应用20~60mg的奥美拉唑,大约有64%的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与H2受体拮抗剂相比,奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快,溃疡愈合率更高。

3、抗幽门螺杆菌(Hp)治疗

对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药。有关治疗方案很多,常用的方案有:①奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg)+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg,2/d,疗程7天。②奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg,2/d,疗程14天。③铋剂(如De-Nol)120mg+四环素250mg+甲硝唑200mg,4/d,疗程14天。

4、保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物

此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。胶体铋(三钾二枸橼酸铋盐,De-Nol)对幽门螺杆菌有抑制作用,服药6周后,DU的愈合率达70%~90%,但停药后复发率高达80%。

5、其他

抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,减少胃酸分泌,但不如H2受体拮抗剂有效,目前已不是治疗溃疡病的首选药物,仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空,利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌。前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用,可增强黏膜的抵抗力。

温馨提示:胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键。

胃溃疡

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胃溃疡定义

主要是因为生活饮食不得当或是其他因素持续作用,体质减弱,造成胃黏膜形成炎症,炎症持续存在形成糜烂,糜烂的进一步发展,黏膜缺损超过了黏膜肌层,就被称之为溃疡。生活饮食需要注意忌口,适当运动,增加体质,吃饭时七分饱,细嚼慢咽,生活饮食规律,逐步调整,慢慢恢复。另外,还需要增加胃肠道黏膜的保护,增加胃肠道动力,减少胃酸在胃内残留的时间,减少对胃溃疡的刺激。

喝酒胃溃疡

适量饮用低度酒,能增加胃部血液的血流量,但长期或一次大量饮用烈性酒,会直接破坏胃黏膜屏障,引起充血、水肿、糜烂,甚至出血。身体是自己的,只有自己才能让它健康。饮酒的危害主要有以下几个方面:1、酒精-乙醇属于有机溶剂,它可直接造成胃粘膜损伤,空腹大量饮酒对胃的损伤更加严重,胃镜检查显示胃粘膜充血水肿,甚至糜烂和溃疡形成,严重者可发生粘膜出血。病人多有疼痛、呕吐等症状。2、长期饮酒的人,因酒精和饮食结构的不同,可使胃内酸性环境发生变化。由于细菌的繁殖,亚硝胺类物质增多,可能引起胃癌或加速溃疡恶变。3、经常大量饮酒可造成全身抵抗力下降,胃粘膜的保护作用减弱,容易被胃酸、胃蛋白酶侵蚀造成溃疡。4、原有溃疡或陈旧性溃疡经酒精侵蚀,可致溃疡复发,久治不愈,严重者发生出血、穿孔等。

胃溃疡输液

同时在治疗溃疡的时候,一定要看幽门螺杆菌是阴性还是阳性,如果幽门螺旋杆菌是阳性的,要同时配合抗幽门螺杆菌治疗,这样子胃溃疡才能得到比较好的修复,并能减少其复发的可能性,以防反复的溃疡,而造成局部病理性质的改变,最后发展成肿瘤的隐患。奥美拉唑是一个ppi,也就是质子泵的抑制剂,在治疗胃溃疡的时候,它是起到很重要的作用,它可以提升胃内的酸碱的程度,减少胃酸的分泌,促进胃黏膜的修复,所以它很重要的。同时大家吃饭要注意,一定要吃清淡、好消化的饮食,减少一些对胃黏膜刺激药物的使用,并且要戒烟戒酒。