黄疸长什么样

【概述】

黄疸最先出现皮肤和巩膜变黄,病情较轻时仅面颈部皮肤和巩膜轻度黄染。

黄疸诊断比较简单,通过其典型临床表现以及胆红素检查就可明确。


【表现】

黄疸最先出现皮肤和巩膜变黄,病情较轻时仅面颈部皮肤和巩膜轻度黄染,随着胆红素含量的升高,黄染的皮肤范围可逐渐扩大,蔓延至躯干、大腿、上肢、膝关节及手、足心等,黄疸部位可呈杏黄或金黄色,胆红素增高呈灰黄或暗黄,重症者可呈黄绿色。

根据黄疸病因,患者会伴随有以下症状:

1. 发热:多见于急性胆管炎肝脓肿及病毒性肝炎引起的黄疸

2. 上腹剧烈疼痛:多见于胆道结石 、肝脓肿或胆道蛔虫病等原因

3. 腹水:多见于重症肝炎、失代偿期肝硬化、肝癌等原因

此外,黄疸患者还可能合并肝肿大、消瘦、食欲减退等症状。

新生儿黄疸图


【分类】

1.根据病因可以分为:溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸先天性非溶血性黄疸。

2.按胆红素性质分类非结合胆红素增高为主的黄疸结合胆红素增高为主的黄疸。

 

【诊断】

黄疸诊断比较简单,通过其典型临床表现以及胆红素检查就可明确。但如果要了解黄疸的原因,则需要根据病情完善生化、血清酶学以及相关影像学检查。

 

【治疗】

黄疸需根据患者病因、病情严重程度采取针对性治疗。

1.光疗

新生儿黄疸可以使用光疗箱、光疗灯、LED灯和光疗毯等设备进行治疗。

2.药物治疗

比如病毒性肝炎引起的黄疸除了使用抗病毒药物外,也可以使用甘草酸制剂、水飞蓟类制剂、B族维生素、多烯酸磷脂烯胆碱胶囊、谷胱甘肽等药物保肝,促进黄疸消退。

此外,茵栀黄口服液、茵陈颗粒等中成药也有一定降黄的功效。

3.手术治疗

对于梗阻性黄疸或者肿瘤等原因引起的黄疸,则需要通过手术治疗。


[1]万学红,卢雪峰诊断学[M]. 第八版北京:人民卫生出版社,2013.

[2]中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识[J]. 中华儿科杂志 20145210, 745-748.

[3]朱起贵.中西医结合诊疗基础与临床[M].武汉:华中科技大学出版社 , 2016.

黄疸

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黄疸原因

如果是病理性黄疸,可能考虑溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、肝后性黄疸,需要及时就诊明确诊断对症治疗,以免耽误病情。6岁的孩子出现有黄疸,这个要引起重视,特别是有病毒性肝炎或者是有胆汁淤积等引起出现的黄疸,这个多半是病理性黄疸引起的,应该及时带孩子去医院做肝功能,还有B超查看的。建议先带孩子去医院做详细的检查化验,然后这个主要是对原发性疾病治疗的同时,保肝护肝治疗和退黄治疗为主。黄疸主要是血液中的胆红素过高出现的一些症状,如果血液中的胆红素很高,大于34.2就可以出现黄疸的情况黄疸的原因包括溶血性黄疸,主要是因为红细胞破坏,非结合胆红素增加引起的,肝细胞性黄疸肝细胞对胆红素代谢异常而引起的,胆汁淤积性黄疸主要是胆道梗阻而引起的胆红素排泄异常。

阻塞性黄疸

阻塞性黄疸一般都是因为经常的饮食不规律导致的,或者是经常的抽烟喝酒所引起的,在这段时间一定要改掉一些不良的生活习惯,尽量的不要抽烟,不要喝酒。阻塞性黄疸的表现与其发病阶段密切相关,大多数患者在朋友或肝功能检查后发现阻塞性黄疸,会在短时间内出现阻塞性黄疸症状,阻塞性黄疸患者可能有早期症状,如皮肤发黄和尿液呈褐色,晚期可出现恶心、呕吐、食欲不振、腹部不适、乏力等症状,及时查明病因,根据治疗原因,大多数阻塞性黄疸患者可以完全治愈。2、结石阻塞胆道:胆汁不能正常代谢,导致胆管扩张和胆汁淤积,胆汁回流血液,造成阻塞性黄疸;

黄疸多久退

通常婴儿在出生后3-4天出现黄疸,7-14天就消失了。婴儿在出生月后仍有很重的黄疸时,应到医院检查流胆汁的管道是否堵塞,肝脏是否有毛病。但生理性新生儿黄疸也有许多持续到一个半月左右的。婴儿精神好,体重也增加,就是有点黄疸也不必担心,照常喂奶就是了。