屁股拉屎火辣辣的疼可能是大便干燥、肛裂、痔疮等多种原因所造成的，可以根据引起的原因进行处理。
1、大便干燥：如果过多进食一些辛辣刺激性的食物，有可能会导致大便干燥，在排便的过程中会刺激肛门，引起疼痛症状。可以多吃一些富含膳食纤维且清淡的食物，可以改善大便干结的情况。
2、肛裂：肛门皮肤破裂，排便时粪便可能会停留在破裂的皮肤上，引起疼痛，若同时还有排便困难的情况，那么还会加重肛裂，从而导致疼痛加剧。可在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等药物进行治疗。
3、痔疮：痔疮本身会出现肛门灼烧感、疼痛感，若最近进食了辛辣食物，引起了上火，那么疼痛感会加重，甚至还会伴随着大便带血。建议调整饮食，同时可外用肛泰软膏、九华膏等，必要时可行手术治疗。
还有可能是肛周脓肿导致的肛门疼，建议患者入院就诊检查疾病明确后再对症治疗。
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拉大便有出血伴有肛门撕裂样疼痛，首先考虑肛裂。肛裂是由于便秘、大便干燥，在用力的排便过程中使肛管皮肤全层裂开，肛裂按病史的长短分为急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂大多可以通过改善饮食，平时多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门部清洁，一般一周左右裂口就能自行愈合。拉屎肛门疼撕裂出血多考虑为肛裂的可能，肛裂是指发生在齿状线以下，肛管皮肤的全层纵行裂开，并形成感染性溃疡。
这是肠敏感，肠功能紊乱，肠易激综合症的症状。出现小肚子疼痛，伴有感觉想要大便的情况，主要考虑还是有肠道功能紊乱，考虑可能是肚子受寒凉的刺激引起的表现，也可能是吃了刺激性的食物引起的症状。直肠壶腹内的直肠壁上有压力感受器，当粪便进入到直肠内，导致直肠腔压力增加，刺激压力感受器，通过传入神经到大脑，发出排便的指令，结肠和直肠剧烈收缩，人们也随之产生肛门下坠感，将粪便排出后，下腹坠胀不适等感觉也随之消失。
临床中出现大便肚子痛的原因有很多，例如肠胃异常导致出现胃炎、肠炎、胆囊炎等疾病，也有可能出现消化系统的疾病。大便时肚子疼痛主要的原因是由于肠道痉挛引起，排便时肠蠕动活跃，肠道痉挛则会引起下腹部有坠胀感，通常大便排出后疼痛症状可以缓解至消失。期间尽量避免过度用力，如果排便时腹压增大，很容易引起肛裂或者痔疮出血等，需要密切观察。
