只有游离甲状腺素偏高，其他正常有生理性因素和病理性因素，常见的生理性因素主要与药物有关，而病理性因素包括甲状腺功能亢进症、甲状腺激素抵抗综合症等，针对病理性因素需进行相关治疗。
一、生理性因素
如果长时间使用某些药物，比如肝素钠注射液、盐酸胺碘酮片等，此类药物成分，通过参与甲状腺素合成的过程，可诱发数值偏高，其他数值处于正常范围内，一般在停止服药后即可缓解。
二、病理性因素
1、甲状腺功能亢进症：通常是因为甲状腺激素产生过多而诱发，由于机体处于亢奋状态，一般会表现为游离甲状腺素偏高，并伴有易激动、乏力、怕热、心动过速、体重下降、食欲亢进等症状。通常可以在医生指导下选择甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔片等药物来治疗。
2、甲状腺激素抵抗综合征：绝大多数是由于甲状腺激素受体基因发生突变引起，一般会伴随甲状腺肿大、心动过速、身材矮小等不适。一般可以选用左甲状腺激素替代治疗来改善病情。
除此之外，发生此症状也不排除是低T3综合征引起，具体要及时就医做详细诊断。
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血清游离甲状腺素偏高这种情况主要考虑是甲状腺功能亢进，当然也要看TSH，TT3,TT4的数值，必要的情况下要进行甲状腺彩超的检查，明确血清游离甲状腺素偏高的原因。治疗的话，临床主要服用抑制甲状腺激素分泌的药物进行治疗，比如赛治等，饮食上尽量少摄入含碘高的食物。甲状腺功能亢进症在临床上是比较常见的，除了表现为血清游离甲状腺素ft4偏高之外，促甲状腺素tsh水平是下降的。出现这种情况需要应用药物治疗，口服药可以选择甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。甲亢患者会出现高代谢症候群，心慌不适、乏力、体重下降等。
在怀孕的初期，游离甲状腺素偏高，这种情况需要根据增高的程度，以及其他的指标来进行综合的分析。怀孕初期，促甲状腺激素高，我们应该通过正规的甲功五项检查以及甲功全项检查，排除是否有甲低的这种现象，如果有可以给予优甲乐进行纠正，使得促甲状腺激素保持在5左右，这样对于孕妇的健康才不会有影响。怀孕初期，促甲状腺激素高，我们应该通过正规的甲功五项检查以及甲功全项检查，排除是否有甲低的这种现象，如果有可以给予优甲乐进行纠正，使得促甲状腺激素保持在5左右，这样对于孕妇的健康才不会有影响。
甲功的检查中，如果促甲状腺激素是低的，而游离甲状腺激素是高的，这种考虑是原发性的甲亢。因为促甲状腺激素是由垂体分泌的，而游离甲状腺激素是由甲状腺分泌的。当垂体的促甲状腺激素分泌增多时，可以作用于甲状腺，使游离T3、游离T4分泌增加。从而再作用于外周，完善相应的功能。如果游离T3、游离T4分泌过多，又会反馈的作用于垂体，使垂体的TSH分泌降低，避免过多的tsh刺激甲状腺进一步分泌过多的游离T3和游离T4。也就是说，因为甲状腺本身的疾病导致了甲状腺激素的分泌增多，而垂体是正常的，可以接收到甲状腺激素分泌过多的信号，而使TSH分泌降低。
