尘肺病的肺是什么样子

概述

尘肺病表现和病情严重程度有关。

尘肺病胸片会出现圆形或不规则小阴影。


病因

尘肺病是由于长期吸入石墨、硅、石棉、滑石粉等生产性粉尘引起。少量粉尘进入支气管、肺后会被清除掉。但当吸入粉尘的量超过人体自净能力或清除机制发生障碍时,粉尘则在肺内蓄积,进而引起肺组织弥漫性纤维化。


表现

尘肺病表现和病情严重程度有关。大多数情况下早期尘肺病没有明显症状和体征,或者仅仅有轻微的症状,患者大多数都忽视了

随着疾病的进展,尘肺病的症状会不断加重,出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状。


检查

尘肺主要的检查是X线胸片,特点是胸片出现圆形或不规则小阴影,随着病变的进展,小阴影可逐渐由少到多,密集度逐渐增高,继而可出现小阴影聚集或形成大阴影,小阴影聚集或大阴影一般发生在肺野的上部,典型者双侧可呈对称性改变。

尘肺病患者肺部胸片图


治疗

尘肺病的治疗原则是改善临床症状,延缓疾病进展,提高患者生活质量。

1.对症治疗:咳嗽的患者可以使用可待因、右美沙芬等药物;痰多的可以使用氨溴索、溴己新等药物。呼吸困难的可以定期吸氧。

2.抗纤维化治疗:汉防己甲素是治疗尘肺病的常用药物,它可以使细胞分泌前胶原的功能减弱,胶原的合成受阻,并使肺胶原纤维松散、降解,进而抑制肺纤维化。

3.康复治疗:可在医生指导下进行呼吸肌训练、力量耐力训练、正确排痰法,从而增强呼吸肌功能,储备和发挥呼吸代偿潜能,增加肺活量,改善缺氧,缓解不适症状。


[1]毛翎, 彭莉君, 王焕强. 尘肺病治疗中国专家共识(2018年版)[J]. 环境与职业医学, 2018.

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尘肺病的形成原理

空气当中的这个可吸入颗粒,包括现在说的pm2.5、pm10、pm50这样的一些颗粒,其实这些颗粒在空气当中悬浮在上面,我们可以通过呼吸道本身的清除的功能,可以把它清楚掉。尘肺病的发病原理,一般认为是含有游离二氧化硅的微细尘粒进入肺泡后,一部分随呼吸排出,但还是一部分沉积于肺泡中,并在肺内形成矽酸胶毒,杀死肺细胞而残留在组织内形成纤维性病变。

尘肺病的早期主要症状

正是因为早期尘肺病症状不明显,所以很多病人在发生尘肺病的时候,没有及时的去就诊,错过了就诊。所以接触尘肺的劳动者一定要做好职业防护,一定要参加职业病检查,定期检查胸片和肺功能,及早的发现尘肺。早期尘肺病可以一点症状也没有,也可以有轻微的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘。

尘肺病吃什么食物最好

尘肺病患者应该吃一些清淡、容易消化、富含维生素、富含营养的食物,如新鲜的蔬菜和水果,水果有苹果、香蕉、橘子、梨、哈密瓜等,它们富含水分,有润肺止咳的作用。对辛辣、刺激性、油腻的食物尽量避免食用,会加重患者发烧、咳嗽的症状,不利于病情的好转,如果出现细菌感染时,出现发烧、咳嗽、咳痰,要根据痰培养药敏的结果,积极的抗炎抗感染治疗,保护患者的肺功能。富含维生素,可以提高身体的抵抗能力,还应该增加营养,进食一些富含蛋白质的食物,如牛肉、牛奶、鱼肉、瘦肉等,补充体力,增加身体的抵抗能力。