睡觉时像发疯一样大叫可分为生理原因和病理原因，病理性原因有睡眠型癫痫、快速动眼期睡眠障碍等。需根据不同的原因选择合适的治疗方案。
一、生理性原因
睡觉时像发疯一样大叫可能是由于做梦以及不良的生活习惯导致，比如白天兴奋过度，或者睡前玩游戏、看恐怖电影就会引起大脑神经兴奋，该种情况是正常的生理现象。如果改善生活习惯，保证充足的睡眠质量，一般就会逐渐正常。
二、病理性原因
1、睡眠型癫痫：该种类型癫痫多在晚上睡觉时发作，主要是因为脑部神经元失常放电导致出现突然、短暂以及反复的发作，特别是在深夜和凌晨的时候，由于外界因素干扰已经被消除，所以癫痫的兴奋灶就会逐渐兴奋起来，当疾病发作时，患者就会突然醒来，可能会表现为某一肢体或者全身性抽搐发作，而有部分人也可能先表现为大喊大叫，然后再开始全身性抽搐。该疾病主要是在医生指导下服用抗癫痫药物，如丙戌酸钠镁缓释片、奥卡西平片、托吡酯片等。同时也可配合服用辅助治疗该疾病的药物，比如褪黑素片、非诺贝特胶囊、谷维素片等。必要时也可以将癫痫病灶切除。
2、快速动眼期睡眠障碍：是发生在睡眠期间的一种疾病，患者在睡眠期间眼睛会突然出现快速运动，且肌肉张力丧失，在大脑高度活跃的情况下就会将自己的梦境演绎出来，比如正睡觉时出现大喊大叫的行为，甚至会挥舞手臂、拳打脚踢、在床上蹦跳等。对于有该疾病的患者，可以遵医嘱服用氯硝西泮片、地西泮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是梦语症、精神分裂症等，具体原因应到医院查明。
