小腹下坠感肛门坠痛可能是尿路感染、膀胱结石、急性直肠炎等疾病导致的，需要查明原因后进行针对性的治疗。
1、尿路感染：这类患者的尿道黏膜会受到刺激，出现红肿、糜烂等病变，患者可有尿急、尿频、尿痛表现，但如果没有及时进行治疗，炎症感染进一步加重，就有可能导致排尿困难，引起尿潴留，诱发小腹、肛门等部位坠痛。患者应注意私处清洁卫生，每日更换内裤，必要时在医生的指导下服用左氧氟沙星、罗红霉素分散片等药物进行治疗。
2、膀胱结石：如果结石较大，就会刺激膀胱组织，引起腹部疼痛，严重时也会导致尿液排出受影响，引起尿潴留、肛门坠痛感。这类患者可就医明确结石的大小，然后选择物理碎石、手术取石等方法进行治疗。
3、急性直肠炎：这类患者的肠道黏膜处于充血和水肿状态，严重时就会导致周围器官、组织受刺激，进而导致局部坠胀、疼痛，还可伴有消化不良、腹泻等不适症状，可在医生的指导下服用甲硝唑、头孢等药物进行治疗。
除了上述原因外，还有可能是盆腔、肠道肿瘤等导致的。
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怀孕初期小腹部有下坠感，常见的原因主要包括：1、生理反应，怀孕后由于子宫充血、水肿，对于盆腔组织会产生刺激作用，如果孕妇走路时间过久或者是站立时间过长，会加重盆腔充血症状，引起下腹部下坠感；2、先兆流产，先兆流产症状是怀孕早期最常见的一种异常现象，出现这种现象时，会表现为下腹部下坠、疼痛、休息后不缓解，并且伴有阴道内出血；3、盆腔炎，怀孕前患有慢性盆腔炎或者怀孕后个人卫生习惯不良发生急性盆腔炎，都会引起下腹部下坠感，伴有腰骶部疼痛，阴道内异常白带流出；4、膀胱受刺激，怀孕后子宫增大会压迫刺激膀胱，引起相应的临床症状，如果不按时排空膀胱内的尿液或者是患有膀胱内炎症性疾病时，会引起下腹部下坠疼痛感。
如果下体出现褐色或者红色分泌物，规律宫缩，以及破水，则考虑是即将临产的征兆，那么孕妇需要立即到医院进行待产分娩。怀孕38周有下坠感，大约一周左右内会生，但具体的生产时间还需要根据个人的实际情况为准，因为个体存在一定的差异化，所以，还不能准确判断具体的生产时间。孕妇如果短期内出现下坠感，多数是由于胎头入盆压迫所致，孕妇不必过于担心。
甚至有的人在来月经的时候，因为经血的逆流，坠胀对直肠的压迫，还会带来一些排便习惯的改变。来月经子宫的内膜脱落，如果子宫内膜脱落，带来一些收缩和阵缩会有种坠胀感，很多人都有。所以坠痛在一定程度内，不影响工作和生活，我觉得是可以接受和观察的但如果是疼痛非常剧烈，需要反复就医，甚至去医院打止疼针、开止疼药，这样话一定要去检查。
