盆底疝是怎么回事

盆底疝即盆底腹膜疝,造成盆底腹膜疝的病因有很多种,如先天因素、慢性咳嗽、长期腹内增压和分娩等。

1、先天因素:如果患者盆底肌先天发育不良,则会呈盆底肌薄弱状态,出现盆底腹膜张力降低、过度松弛,再通过盆腹腔脏器经过扩大薄弱的盆底,从而造成阴道后壁上部筋膜支持结构损伤,使阴部脱出成盆底腹膜疝的情况。

2、慢性咳嗽:慢性咳嗽可能会增加腹压,并对盆底肌肉和组织施加额外的压力,增加盆底疝盆底疝发生几率。

3、长期腹内增压:多见于长期便秘的人群,因为在排便困难时过度用力,使体内的直肠处于压力过大状态,此时肠管会往阴道后壁及盆底筋膜方向顶,时间久了便会导致盆底筋膜松弛,从而形成盆底腹膜疝;或因肥胖的人不爱运动,体内脂肪堆积会给腹腔内造成很大压力,导致盆底组织的薄弱,容易形成盆底腹膜疝。

4、分娩:女性在顺产或者剖腹产过程中容易导致子宫骶韧带、主韧带、直肠阴道隔等反复受牵拉,造成阴道上部筋膜支撑结构变性、松弛、薄弱,从而引发阴部脱出,且发展为盆底腹膜疝。

此外,结直肠手术、妇科手术等也会引起盆底腹膜疝,因此建议患者及时就医,明确病因后采取针对性治疗。

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盆底肌检测

由于女性在生产的时候会对盆底肌造成一定的损伤,所以,一般会要求产妇在产后15天做一个盆底肌的检查,目的是为了检查盆底肌肉的收缩力、张力、能否对抗阻力、肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性、恢复情况,有无漏尿等的情况出现。盆底肌检查,一般是要求患者采取膀胱截石位,把压力棒放到阴道内,产妇用最大力夹住压力棒,通过仪器来判断盆底肌的收缩恢复情况。另外,将盆底肌检查的仪器探头放进阴道内,通过电刺激的传输,检测肌力的具体情况。

盆底肌康复训练怎么做

盆底肌力康复的训练方法一般医院设有专门的盆底康复中心,专门有盆底的康复检测仪,有专门的康复治疗仪,还有盆底彩超,通过这些来评估病人的盆底解剖与肌力,做一个整体的评估。如果病人的肌力比较差,有相应的症状,就会进行盆底的康复治疗。盆底的康复治疗实际上是通过电刺激的疗程,一般首先是先锻炼电刺激,唤醒盆底肌的本体感觉,盆底有两类肌纤维,一类肌纤维和二类肌纤维,具有不同的脉宽跟频率,还有不同的电生理特点,根据不同的电生理特点分别进行一类、二类不同的康复。到了后面一类、二类锻炼到一个比较好的程度以后,会跟病人进行一个生物的反馈,如果是有尿失禁的病人会进行A3反射,就这样子锻炼控尿的能力。还有对于脱垂的病人也会进行一类肌纤维,可能锻炼时间稍微会长一点,二类肌纤维,这样整体的一个锻炼。在医院里锻炼到一个比较好的状态以后,希望能够佩戴家庭康复器,就是所说的阴道哑铃,跟一般手上举的哑铃是一样的,维持治疗效果,阴道哑铃每天戴10-15分钟,把它放到阴道里,首先走平路,如果平路没有问题,就开始练习爬楼和下蹲,通过这样来锻炼肌力。哑铃一般有5个,会有不同的重量,先从一个最轻的开始练,如果练好了再练第2个,第3个,然后再维持到第4个、第5个比较好的一个肌力状况下,可以练第4个、第5个任务来维持,这是一个比较全面的盆底肌力康复程序。

如何进行盆底肌训练

盆底功能障碍往往表现为子宫脱垂、阴道前壁的膨出、阴道后壁膨出以及压力性的尿失禁等等,这些表现都会影响到女性的生活质量,所以在自然分娩以后,尤其是发生了难产或者是巨大儿、采用了产钳助产这样的产妇,可以在产后恶露干净以后就开始进行盆底肌肉的康复训练,可以避免由于盆底肌肉松弛导致的近期和远期的并发症。盆底康复是可以自行在家进行的,比如采取的凯格尔运动法,也就是收缩肛门,通过频繁收缩肛门来加强盆底肌肉的锻炼、盆底肌肉的紧张性,减少盆腔脏器脱垂的机会。女性在自然分娩以后,盆底肌肉和韧带受到分娩过程的牵拉、压迫以及损伤,会导致盆底功能障碍等等疾病。