肛裂半年老是好不了可能是便秘、肛门内括约肌痉挛、慢性肛裂等引起的。
1、便秘：如果出现排便困难，在排便时用力过度就会使肛门反复撕裂，且不容易治愈。建议在医生的指导下服用润肠通便类药物，比如复方芦荟胶囊、乳果糖口服液、麻仁润肠丸等。
2、肛门内括约肌痉挛：是指肛门比较紧，不易排便，若用力排便就会发生肛裂。一般遵医嘱使用肛门括约肌松弛的药物，如口服盐酸乙哌立松片、颠茄片、硫酸阿托品片等。
3、慢性肛裂：由于强行排便时伤口扩大、不易愈合，从之前最浅的伤口逐渐加深，所以造成伤口周围呈溃疡面。可以在医生的指导下使用促进伤口愈合的药物，如硝酸甘油软膏、红霉素软膏、肛泰软膏等。
除此之外，还可能是痔疮、肛周脓肿等疾病诱发的，如有不适症状，应立即去医院就诊。
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不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
一般专科检查时尽量不用肛门镜或者用很小的一些肛门镜避免刺激患部，另外指诊特别重要，高龄患者的发病部位一般是在前卫或者后卫，医生指诊的时候要轻轻的先在肛门周围轻轻的按摩一下然后再进行指诊，一般的肛裂患者的前后都有一个指诊，指到的裂口溃疡面的时候会引起患者特别特别的不舒服，医生手指也能明显感觉有一个小裂口。
由干燥和坚硬的粪便引起的长期便秘和排便过程中的机械损伤是大多数肛裂形成的直接原因。排便时，肛管后壁承受的压力最大，因此后中线最容易受伤并形成肛裂。在肛管后面的肛门外括约肌的表面部分形成的肛门尾部韧带的弹性和刚性相对较差，导致该区域的血液供应较差。肛裂形成的原因多种多样，最常见的原因为大便干结难解，反复损伤肛管皮肤，使其难以愈合形成溃疡。建议患者及时前往正规医院完善相关检查以明确诊断。平时饮食宜清淡易消化，多喝热水，适当运动，保持大便柔软通畅。屁股痛，确诊为肛裂的症状，肛裂主要是由于大便过度干燥而引起的，是上火的原因。需要通过饮食进行调理，一般就会有所缓解，严重的话，还需要及时缝合伤口，避免失血过多，以及诱发感染的情况。
实际上急性肛裂也称为早期的肛裂，也就是在肛管皮肤裂伤的早期。往往是在便秘的时候，擦伤了肛管的皮肤，肛裂呈现是一个很浅表的裂伤，而且创面是红润的，边缘是很平整光滑的。然后，如果说是慢性肛裂，时间是比较长的，通常指的是在一个月以上，肛裂呈现就是边缘可能比较粗糙一点，底面是凹凸不平的，而且出现有肛乳头肥大和哨兵痔的情况。因为慢性炎症刺激一些结缔组织的增生会出现形成肛裂三联症。这就是我们慢性肛裂的特征。
