肛裂十几天了还在出血，主要原因是肛门周围血管曲张、肛门括约肌松弛、便秘等。
肛门周围的血管非常丰富，肛裂就是肛门周围皮肤或黏膜的裂口，如果裂口长期存在，就会导致局部出血。肛裂出血通常是由于肛门周围血管曲张或肛门括约肌松弛等原因引起的。
另外，便秘也是肛裂出血的一个重要原因。便秘会导致肠道内的水分被过度吸收，使得粪便变得更加干燥，排便时用力过度或者肛门周围肌肉紧张度不够，都可能导致肛裂出血。
除了上述原因，其他一些因素也可能导致肛裂出血，如感染、外伤、营养不良等。
对于肛裂出血的治疗，首先需要改善生活习惯，如保持充足的水分摄入、养成定期排便的习惯、避免过度用力排便等。同时，可以使用一些外用药物，如痔疮膏、痔疮喷雾剂等，以缓解肛门周围疼痛和出血的症状。如果症状较为严重，可能需要进行手术治疗，如肛裂切除术、肛管紧缩术等。
如果肛裂患者长时间得不到有效治疗，可能会引起更多的健康问题。因此，对于肛裂出血的治疗，需要根据具体病情采取相应的治疗手段，同时注意改善生活习惯，以提高治疗效果。
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一般专科检查时尽量不用肛门镜或者用很小的一些肛门镜避免刺激患部，另外指诊特别重要，高龄患者的发病部位一般是在前卫或者后卫，医生指诊的时候要轻轻的先在肛门周围轻轻的按摩一下然后再进行指诊，一般的肛裂患者的前后都有一个指诊，指到的裂口溃疡面的时候会引起患者特别特别的不舒服，医生手指也能明显感觉有一个小裂口。
由干燥和坚硬的粪便引起的长期便秘和排便过程中的机械损伤是大多数肛裂形成的直接原因。排便时，肛管后壁承受的压力最大，因此后中线最容易受伤并形成肛裂。在肛管后面的肛门外括约肌的表面部分形成的肛门尾部韧带的弹性和刚性相对较差，导致该区域的血液供应较差。肛裂形成的原因多种多样，最常见的原因为大便干结难解，反复损伤肛管皮肤，使其难以愈合形成溃疡。建议患者及时前往正规医院完善相关检查以明确诊断。平时饮食宜清淡易消化，多喝热水，适当运动，保持大便柔软通畅。屁股痛，确诊为肛裂的症状，肛裂主要是由于大便过度干燥而引起的，是上火的原因。需要通过饮食进行调理，一般就会有所缓解，严重的话，还需要及时缝合伤口，避免失血过多，以及诱发感染的情况。
实际上急性肛裂也称为早期的肛裂，也就是在肛管皮肤裂伤的早期。往往是在便秘的时候，擦伤了肛管的皮肤，肛裂呈现是一个很浅表的裂伤，而且创面是红润的，边缘是很平整光滑的。然后，如果说是慢性肛裂，时间是比较长的，通常指的是在一个月以上，肛裂呈现就是边缘可能比较粗糙一点，底面是凹凸不平的，而且出现有肛乳头肥大和哨兵痔的情况。因为慢性炎症刺激一些结缔组织的增生会出现形成肛裂三联症。这就是我们慢性肛裂的特征。
