通常脑血管瘤大于2.5cm需要做手术，但大小并不是唯一的决定性因素。
脑血管瘤是一种常见的脑部肿瘤，它是由于血管壁的异常生长导致的。脑血管瘤的大小是决定手术治疗是否必要的关键因素之一。然而，大小并不是唯一的决定性因素，医生还会考虑瘤体的位置、形状等因素。
一般而言，瘤体直径超过2.5厘米时，患者需要接受手术治疗。这是因为大的脑血管瘤容易出现血管破裂，导致脑出血或其他并发症，危及患者的生命。但如果瘤体位于脑干、大脑皮层等重要部位，手术难度就较大，治疗风险较高，需要谨慎考虑手术治疗。
此外，即使部分脑血管瘤直径小于2.5cm，也需要做手术，尤其是瘤体呈现出不规则的形态、表面粗糙的患者，因为这些瘤体的实际表面积会更大，容易出现出血和其他并发症。
目前，脑血管瘤的治疗方案有手术治疗、放射治疗和药物治疗等。手术治疗是最常用的治疗方法，可以完全切除脑血管瘤，同时避免出现后遗症。放射治疗主要适用于手术治疗风险较高的病例，它可以通过射线照射来控制脑血管瘤的生长和缩小瘤体。药物治疗则主要针对较小的脑血管瘤，常用药物包括甘露醇、呋塞米、降压药等。
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脑动脉瘤手术后患者处于应激状态，机体能量消耗较大，应当补充高能量、高蛋白、高营养的食物，比如牛羊肉、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋、鱼类、大豆、谷类、新鲜的蔬菜、水果等。另外，脑动脉瘤患者会引发颅内出血，颅内出血会导致患者癫痫发作的可能，因此脑动脉瘤术后应当避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、生姜、大蒜、芥末等，同时应当避免抽烟、喝酒，以防止刺激大脑引起癫痫发作的可能。脑动脉瘤患者常合并高血压，所以脑动脉瘤患者手术后应当低盐、低脂饮食，以防止过高的血压引发再度脑血管意外。
脑血管瘤在中国是一个治疗费用比较高的疾病。介入治疗的费用主要是看动脉瘤的大小，如果一个小的囊状动脉瘤可以单栓，可能5万元就能治好。动脉瘤越大，我们填塞的弹簧圈越多，费用就越高，如果宽颈的还需要支架辅助，费用会更高。这个费用因人而异，因动脉瘤的形态决定，不能一概而论。有的巨大的动脉瘤用弹簧圈或支架辅助栓塞，可能要30-40万元，但是做血流导向治疗，费用相对低一些。有的动脉瘤只能做介入治疗，没有别的很好的方法，医生会根据你的动脉瘤的形态、大小，选择相应的合适的治疗方法，在很多情况下能够节约一部分费用，但是手术安全是第一位的，费用永远是第二位的。介入治疗的手术费用很低，费用主要在耗材，弹簧圈、支架，而不在这个手术，地区差价和医院级别差价，只是手术费用，差别不大。
保守治疗方法主要是治疗蛛网膜下腔出血，治疗原则包括止血，脱水降颅压，防止脑血管痉挛，神经保护等综合治疗。首先必须要说明的是，大脑动脉瘤是一种非常严重的出血性脑血管疾病，会引起自发性蛛网膜下腔出血，威胁到患者的生命安全。因此它的治疗方法首先考虑手术治疗，只有在无法耐受手术或者是手术失败的情况下，才能考虑保守治疗。
