幽门螺杆菌阳性目前主流的治疗方案为四联疗法,即两种抗生素+一种抑酸剂+一种铋剂。
1、抗生素:包括阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、四环素等,具体选择哪两种应根据当地耐药性判断,但尽量选择 2 种敏感抗生素组合,以提高治疗效果。
2、抑酸剂:主要包括抑酸能力较强的拉唑类药物和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑肠溶片等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。目前主要会选择艾普拉唑肠溶片等PPI类药物,它可以较快速的抑制胃酸分泌,为抗生素发挥作用提供有利的环境,增加幽门螺杆菌的根除率。
3、铋剂:它们可以保护胃黏膜,常用的药物有胶体果胶铋以及枸橼酸铋钾颗粒等。
四联疗法的使用疗程一般是10~14天,如果患者自行缩短疗程或经常忘记吃药,可能会导致医治效果不佳。因此大家一定要根据医生的建议按时服药,避免自行减量或者停药。
由于注意幽门杆菌可在家庭内部聚集发生,因此大家还要做好个人饮食卫生,饭前便后要洗手,共同进餐及生活密切接触人群也可以进行幽门螺杆菌检查,共同治疗。